Salud y beneficios

La ley de confidencialidad de salud mental y discapacidades del desarrollo (MHDDCA)

Esta ley de Illinois está diseñada para proteger la privacidad. La MHDDCA tiene como objetivo prevenir la divulgación de sus registros de salud mental sin su consentimiento. La ley también le otorga el derecho a solicitar la corrección de los registros que usted considera inexactos. 

Todas las personas que reciben servicios de salud mental o de discapacidades del desarrollo se benefician de esta ley. 

Información protegida por la ley

La ley se aplica a los registros de notificación de salud mental o discapacidad del desarrollo mantenidos por un terapeuta o una agencia que brinde dichos servicios.

El término registros incluye todos los documentos sobre usted y los servicios que se le han proporcionado. Estos documentos incluyen:

• Exámenes físicos o mentales,
• Diagnóstico,
• Tratamiento o capacitación,
• Evaluaciones,
• Medicamentos,
• Aftercare
• Habilitación y rehabilitación, y
• Notas sobre los servicios proporcionados, cartas y otros documentos que se encuentran en su presentar.

El término terapeuta es muy amplio e incluye:

• Psiquiatra,
• Doctor,
• Psicólogo,
• Trabajador social
• Enfermero/a,
• Terapeuta de salud mental,
• Asesor de salud mental, o
• Otra persona que ofrezca servicios de este tipo.

El término no incluye a los farmacéuticos. Todos los registros son confidenciales y no pueden ser divulgados, excepto según lo permitido por la ley. La ley se aplica a todos los registros que se conserven en cualquier lugar, incluidos:

• Una agencia de salud mental,
• Una escuela,
• Un consultorio médico privado,
• Un hospital, o
• Una residencia de ancianos.

La ley protege los registros escritos y la información que usted le proporciona a su terapeuta durante la recepción de los servicios. También protege todos los intercambios que usted realiza mientras recibe servicios. Los registros y las comunicaciones permanecen confidenciales incluso después de la muerte, a menos que haya consentimiento o se demuestre una causa justificada.

Como se menciona a continuación, hay muchas excepciones en las que se permite la divulgación de registros o intercambios.

¿Quién tiene el derecho de obtener registros protegidos por la ley?

Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar sus registros si tiene 12 años o más. Además, las siguientes personas tienen derecho a inspeccionar y copiar registros protegidos, mediante solicitud:

• El padre o tutor de un beneficiario de servicios que es menor de edad 12,
• El representante personal de un destinatario en virtud de HIPAA, independientemente de la edad del destinatario,
• El tutor de un beneficiario de servicios que tenga 18 años o más,
• Un abogado o tutor ad litem que represente a un menor de 12 años o más, con una orden judicial,
• Un agente designado por el destinatario en virtud de un poder notarial para el cuidado de la salud o propiedad, y
• Un abogado en virtud de un poder nombrado en una declaración de preferencias o instrucciones sobre el tratamiento de salud mental.

Divulgación de registros a los padres de niños de 12 a 18 años

Un tutor de un destinatario mayor de 12 años en virtud de la edad 18 años siempre puede tener acceso a ciertos tipos de registros. Se trata de documentos sobre:

• La condición actual del niño,
• Diagnóstico,
• Tratamiento y medicamentos proporcionados, y
• Tratamiento y servicios que se necesitan.

El padre o tutor puede tener acceso a otros tipos de registros de notificación si el niño no se opone. Además, si el terapeuta no tiene razones sólidas para negarle el acceso. Si el terapeuta o el niño niegan el acceso a esos registros, el padre o tutor puede presentar una acción en la corte.

Divulgación con el consentimiento escrito

Cualquier persona que no se encuentre en una de las categorías puede acceder a los registros únicamente mediante consentimiento por escrito. El consentimiento debe ser otorgado por:

• La persona que es el sujeto de los registros,
• Su padre,
• Tutor,
• Agente del poder notarial, o
• Abogado en funciones nombrado en una declaración de tratamiento de salud mental. 

Por ejemplo, supongamos que una persona desea obtener los registros de un adulto que tiene un tutor. En ese caso, la persona debe obtener el consentimiento por escrito del tutor. Si una persona desea obtener los registros de un niño, debe obtener el consentimiento por escrito de un padre o tutor.

El consentimiento de los padres para la divulgación de los registros de un terapeuta solo requiere el consentimiento de uno de los padres.

Una liberación de responsabilidad general de los registros médicos no es suficiente para liberar sus registros de notificación de salud mental. El formulario de consentimiento por escrito debe contener la siguiente información:

• El nombre de la persona o agencia que tiene permiso para obtener el registro,
• La razón por la que se está divulgando el registro,
• El tipo de registros que se deben divulgar,
• La fecha en que finaliza el consentimiento, y
• El derecho a anular el consentimiento en cualquier momento.

El formulario de consentimiento debe ser firmado y testificado.

Un formulario de consentimiento podría decir lo siguiente: "Yo, Jane Doe, doy mi consentimiento al Dr. John Smith para que libere mis registros de salud mental y tratamiento a Judy Johnson con el propósito de mi solicitud de SSI.. Este consentimiento es válido por un año. Firmado, Jane Doe. Testigo, Sam Roe. Fecha: 5/8/00.

El formulario de consentimiento también debe incluir: 

• una declaración que detalla el derecho a anular el consentimiento en cualquier momento, y  
• las consecuencias de negarse a otorgar el consentimiento.

El terapeuta u otra persona que tenga los registros puede liberar la información si recibe un formulario de consentimiento por escrito adecuado. Sin embargo, la persona que tiene los registros debe liberar solo aquellos registros que se especifican en el formulario de consentimiento.

Re-divulgación de registros

La persona o agencia que recibió los registros divulgados generalmente no puede volver a divulgar esos registros. Hay excepciones, incluyendo obtener una orden judicial o el consentimiento por escrito de la persona.

Por ejemplo, un consentimiento que autoriza la entrega de registros de tratamiento a su programa de tratamiento residencial. El programa no puede dar acceso a sus registros sin antes obtener su consentimiento por escrito o una orden judicial.

Revocación del consentimiento

Usted puede anular el consentimiento en cualquier momento. La revocación debe realizarse por escrito. Usted debe firmarlo. Alguien debe ser testigo de esto. Cualquier terapeuta u otra persona que tenga sus registros no debe divulgar sus registros una vez que usted haya revocado el consentimiento.

Excepciones que permiten la divulgación de registros sin consentimiento

En algunas situaciones, usted puede revisar u obtener copias de sus registros de tratamiento sin su consentimiento. Las situaciones son las siguientes:

Beneficios de seguros

Sus registros pueden ser divulgados sin su consentimiento si son necesarios para que usted obtenga beneficios. Esto es cierto solo si no puede otorgar consentimiento, o no está disponible para hacerlo. Sin su consentimiento, la información divulgada puede incluir únicamente:

• Su identidad y la identidad de su terapeuta,
• Una descripción de la naturaleza, el propósito, la cantidad y la fecha de los servicios que usted tuvo, y
• Otra información, pero solo si es necesario para determinar los beneficios que usted debe recibir.

Compañeros de trabajo y supervisores

Un terapeuta puede revelar sus registros a compañeros de trabajo u otros terapeutas que lo asisten, cuando la divulgación es necesaria para proporcionar atención. Un terapeuta puede revelar los registros de un paciente a sus supervisores o al abogado del terapeuta. Este tipo de divulgación solo se permite después de que se le informe que se puede realizar esta divulgación.

Coordinación de servicios

Estas agencias o departamentos estatales pueden intercambiar información entre sí sobre usted si recibe servicios:

• El Departamento de Servicios Humanos de Illinois (Ayuda Pública),
• El Departamento de Salud Pública de Illinois, y
• La Junta de Educación.

Pueden divulgar información para que las agencias coordinen los servicios que se ofrecen. Sin embargo, la divulgación solo puede describir de manera general los servicios que recibió o testamento. Las agencias no deben revelar registros clínicos y de tratamiento sin su consentimiento.

Protección contra el daño

Un terapeuta puede divulgar registros si es necesario para protegerle de un daño grave. También pueden divulgar información para evitar que usted cause daños inmediatos y graves a otros. En ciertos casos, se pueden realizar divulgaciones a:

• La policía,
• La Oficina del Abogado del Estado, y
• La oficina del fiscal general.

Se permite una divulgación para proteger a una persona a la que usted ha amenazado con violencia.

Divulgación en procesos legales

En cualquier procedimiento legal, usted o su terapeuta tienen el derecho de negarse a revelar y de impedir la divulgación de los registros o comunicaciones del paciente. Existen algunas excepciones a esta regla. Las excepciones son limitadas e incluyen:

• Casos en los que ha introducido su condición mental en el procedimiento legal como reclamo o defensa, 
• Casos para decidir si necesita un tutor,  
• Casos que involucran un examen ordenado por la corte, siempre y cuando se le haya informado antes del examen que sus registros no serían confidenciales, 
• Casos que involucran su pago o falta de pago por servicios de salud mental,
• Casos para determinar su aptitud para ser juzgado, si los registros se hicieron dentro de los 180 días inmediatamente anteriores a la fecha de la cita en la corte del terapeuta, psicólogo o psiquiatra, 
• Casos relacionados con una petición presentada en virtud de la ley de menores para la tutela de un niño, 
• Casos que involucran a un niño abusado, descuidado o dependiente, si usted es el padre, tutor o custodio legal.

Antes de que se puedan divulgar los registros, el juez o el oficial de audiencias debe revisar los registros en privado. El juez permitirá la divulgación solo si la necesidad de los registros supera la necesidad de proteger su privacidad.

Un abogado que representa a un menor de edad en cualquier procedimiento en la corte puede tener acceso a registros protegidos. Deben obtener la aprobación del juez o del oficial de audiencias.

Registros que no se pueden divulgar

Notas

Las notas personales de un terapeuta sobre sus servicios son bienes personales del terapeuta. No son parte de su expediente, y el procedimiento de la corte no puede obligar al terapeuta a revelarlo.

Las notas personales incluyen:

• Información divulgada al terapeuta con la condición de que nunca se revelaría al destinatario,
• Información que podría ser perjudicial para las relaciones del destinatario con otras personas, y
• Las especulaciones, intuiciones, impresiones y recordatorios del terapeuta.

Materiales de prueba

El terapeuta no puede liberar los materiales de las pruebas psicológicas si ello compromete el proceso de las pruebas. Para que ciertos tipos de pruebas sean válidas, usted no debe tener conocimiento previo de los contenidos de la prueba. Cualquier persona que realice el examen tiene derecho a que todos los registros de las pruebas se divulguen a otro psicólogo.

Revisar o impugnar los registros

Asistencia para revisar sus propios registros

Si está en virtud de 18 e inspecciona sus propios registros, puede obtener ayuda para interpretarlos. No se le pueden cobrar honorarios por esta asistencia.

Ejemplo:

Si los registros contienen términos médicos complejos o resultados de pruebas, usted puede recibir ayuda para entender su significado.

No se le puede negar el acceso a sus registros porque no desea asistencia para interpretarlos.

Tarifas por copias de registros

Su médico o terapeuta puede cobrar unos honorarios razonables por copiar sus registros. Pero si usted tiene un ingreso bajo y está solicitando sus registros, tiene derecho a obtener copias sin costo. Debe presentar una solicitud por escrito.

Aquí hay un ejemplo de carta a un médico para que renuncie a los honorarios por copiar un registro de salud mental:

Estimado doctor, solicito una copia de mis registros. Mi único ingreso es SSI y no puedo pagar sus honorarios de copia. Por favor, renuncie a sus honorarios para que pueda obtener una copia de mis registros.

Disputar el contenido de los registros

Si usted cree que la información en cualquier registro es incorrecta, puede pedirle al terapeuta que la corrija. Si el terapeuta se niega, puede presentar una queja en la corte estatal solicitando una orden judicial.

Puede enviar una declaración escrita al terapeuta explicando por qué considera que la información es incorrecta. Su declaración escrita forma parte de su expediente. Siempre que se divulgue la parte en disputa de su registro, el terapeuta debe proporcionar su declaración por escrito.

Cómo saber si se han violado sus derechos

Sus derechos en virtud de la ley de confidencialidad de salud mental y discapacidades del desarrollo han sido violados si:

• Usted tiene más de 12 años y se le niega el acceso para revisar y copiar sus registros de tratamiento.
• Sus registros se divulgan a alguien sin su consentimiento por escrito, a menos que se aplique una de las excepciones,
• Usted da su consentimiento por escrito para la divulgación, pero el terapeuta divulga más información de la que está permitida.
• Un terapeuta revela sus registros después de haber sido notificado de que usted ha revocado el consentimiento,
• Una persona que ha recibido sus registros con su consentimiento y luego divulga sus registros a otra persona sin su consentimiento,
• Es menor de edad 18 y se le niega la asistencia en virtud de interpretar el contenido de sus registros.
• Usted tiene un ingreso bajo y su solicitud por escrito de una copia gratuita de sus registros es denegada,
• Su solicitud de modificación de información inexacta o engañosa en sus registros ha sido denegada, o
• Su declaración escrita no se incluye en sus registros.

Cómo proteger o [no-lexicon]hacer cumplir[/no-lexicon] sus derechos

Acciones civiles por violar la ley

Puede presentar una demanda en el Corte de Circuito de Illinois contra cualquier persona que haya violado la ley. Cualquier demanda debe presentarse a más tardar dos años después de la fecha en que la persona violó la ley.

La demanda debe presentarse en el condado donde ocurrió la violación de la ley. Alternativamente, donde reside la persona que violó la ley. Como resultado de la demanda, es posible que tenga los siguientes remedios:

1. Daños reales. El juez puede ordenar que se le reembolse cualquier pérdida que haya sufrido como resultado de la violación de la ley. Esto puede incluir compensación por el dolor emocional y el sufrimiento.
2. Medidas cautelares o afirmativas. Esta es una orden judicial que requiere que la persona realice algo o que le prohíba hacer algo. La orden de injunction podría requerir que el terapeuta le entregue copias de sus registros. También podría prohibir al terapeuta divulgar sus registros. Si usted solicitó que se corrigieran o modificaran sus registros, la orden judicial podría requerir esa modificación.
3. Honorarios y costos. Si gana un caso contra alguien, el juez puede ordenar que esa persona pague los honorarios de su abogado y otros gastos. Para obtener un laudo de honorarios de abogado, usted tiene que ganar su caso. Si pierde el caso, la corte no le obligará a pagar los honorarios del abogado de la otra persona, a menos que su reclamo haya sido frívolo o presentado de mala fe.

Sanciones penales por violar la ley

Es un delito menor de clase A que cualquier persona viole a sabiendas cualquier disposición de la ley. Si usted cree que alguna persona ha violado sus derechos en virtud de la ley, puede ponerse en contacto con el Fiscal del Estado. Debe comunicarse con el condado donde ocurrió la violación y pedir que procesen a la persona. El abogado del Estado tiene la discreción de decidir qué casos procesar.

Dónde acudir para obtener más información

Ley

La ley de confidencialidad de salud mental y discapacidades del desarrollo se puede encontrar en 740 ILCS 110/1.

Otros recursos 

Para obtener información adicional sobre sus derechos, puede comunicarse con las siguientes organizaciones:

La Comisión de Tutela y Defensa de Illinois
Oficina del Director
160 N. LaSalle St., Suite S-500
Chicago, IL 60601-3103
(312) 793-5900, o
421 E. Capital Ave., Suite 205
Springfield, IL 62701-1711
(217) 785-1540;
TTY en todo el estado (312) 793-5937.

Vea una lista completa de todas las oficinas regionales de GAC.

Equip for Equality, Inc. 
11 E. Adams, Suite 1200
Chicago, IL 60603
(312) 341-0022 (V/TDD)
(800) 537-2632 9V/TDD)

Vea una lista completa de todas las oficinas regionales de Equip for Equality.

Asociación de Salud Mental de Illinois
188 W. Randolph Street, Suite 2225
Chicago, IL 60601-2901
(312) 368-9070