Salud y beneficios

¿Qué es?

Los "Centros de Vida Asistida" (ALF) y los "Establecimientos de Vivienda Compartida" (SHE) son alternativas a las viviendas para ancianos. Los ALF y SHE son para personas mayores que no requieren atención de enfermería. Los residentes viven en sus apartamentos. Se les ofrece los servicios necesarios. Esto incluye comidas, servicio de limpieza, lavandería y asistencia con otras actividades. Los residentes pagan por estas instalaciones con sus recursos. Medicaid no pagará por ellos.

Dónde aplicar

El Departamento de Salud Pública de Illinois debe licenciar a los ALFs y SHE. Para obtener una lista de ALF y SHE en Illinois, consulte el sitio web de IDPH al final de esta sección.

¿Quién puede ser elegible?

Adultos que desean asistencia con las actividades de la vida diaria pero que no requieren atención médica. Es posible que las personas con condiciones específicas o que necesiten más asistencia no califiquen.

Vivienda compartida y vida asistida, en general

En enero 2001, el Departamento de Salud Pública de Illinois comenzó a exigir licencias para los ALF y los SHE con el fin de crear entornos residenciales con servicios de apoyo. IDPH quería que los servicios se adaptaran a las necesidades y preferencias cambiantes. Los ALFs y los SHE fomentan que los residentes mantengan su independencia.  Los ALFs y los SHE deben ofrecer ciertos servicios obligatorios. Esto incluye vivienda segura, lavandería, limpieza y tres comidas al día. Incluye un sistema de respuesta a emergencias y servicios de salud. Los ALFS y los SHEs deben ayudar con algunas actividades de la vida diaria.

Las actividades de la vida diaria incluyen comer, vestirse, bañarse, usar el baño, trasladarse y la higiene personal.

Se requieren licencias para las instalaciones que no ofrecen todos los servicios obligatorios. Las instalaciones pueden tener otra entidad que proporcione una notificación.

Los ALF y los SHE no son Instalaciones de Vivienda de Apoyo (SLF, por sus siglas en inglés). Los SLF se discutirán en la próxima sección.

Una ALF es una residencia para al menos tres adultos que no están relacionados. Al menos el 80% debe tener la edad de 55 años o más. Los ALF deben cumplir con los requisitos de servicios, atención y entorno físico.

Una SHE es una residencia para 16 personas o menos. Al menos el 80% debe tener la edad de 55 años o más.  Las SHE deben cumplir con los mismos requisitos de servicios y atención que las ALF. Las SHE tienen diferentes requisitos para el entorno físico y el personal.

La mayoría de los residentes pagan el costo de la atención con sus recursos. Algunos pagan con un seguro de cuidado a largo plazo. Medicaid no pagará la renta en un ALF o en un SHE.

Consejo de abogacía

Un ALF proporciona un nivel de atención similar al de una Instalación de Vida de Apoyo (SLF). El pago es la diferencia más importante. Medicaid puede cubrir un SLF, pero no un ALF.

Los ALF vienen en todas las formas y tamaños. Algunas son hogares con solo unos pocos residentes. Algunos son grandes apartamentos con cientos de residentes. Los ALF pueden ser autónomos. Los ALF pueden ser parte de una comunidad de retiro o de una comunidad de atención continua. Pueden ser independientes o estar conectados con una residencia de ancianos.

Las opciones varían desde habitaciones individuales o dobles hasta estudios, suites o apartamentos. Por lo general, se encuentran en un entorno residencial de varias unidades. Puede que tenga su propio alojamiento. O puede optar por compartir vivienda con una pareja o compañero de cuarto.

¿Quién es elegible para vivir en un ALF o SHE?

Requisitos de residencia

Para vivir en una instalación, usted debe ser un adulto. No hay ningún otro requisito de edad. Para la licencia ALF o SHE, al menos el 80% de los residentes deben ser de 55 años o más.

Para que usted sea aceptado o permanezca en residencia en un ALF o SHE: 

• El centro debe poder ofrecerle servicios, ya sea por sí mismo o a través de otra entidad;
• Necesita un nivel de notificación o tipo de notificación para el cual la instalación tiene licencia; y
• La instalación debe contar con suficiente personal con las habilidades adecuadas para ofrecer esos servicios.

¿Quién puede ser excluido de la residencia?

Su residencia puede ser rechazada o terminada si:

• Usted representa una amenaza grave para sí mismo o para otros;
• No puede expresar sus necesidades y no tiene un representante. (Su representante debe residir en la instalación. Un "representante" dirige los servicios para usted y tiene un parentesco previo con usted);
• Usted requiere ayuda de más de un cuidador a la vez;
• Necesita "asistencia total" con 2 o más actividades de la vida diaria. "Asistencia total" significa que el personal realiza toda la actividad por usted;
• Necesita más que una "asistencia mínima" para llegar a un área segura en caso de emergencia. "Asistencia mínima" significa que puede responder para protegerse en una emergencia. Esto puede ser con o sin ayuda. Esto da cuenta de la dotación de personal y la construcción del edificio;
• Tiene una enfermedad mental grave que cambia sus necesidades.  Por ejemplo, es posible que tenga dificultades con su funcionamiento social. O tiene dificultades con las actividades de la vida comunitaria y las habilidades laborales. Se debe esperar que la enfermedad mental esté presente al menos un año. Esto incluye la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia;
• Necesita un tratamiento que no pueda ser autoadministrado o administrado por un "profesional de la salud con licencia". Los tratamientos incluyen terapia intravenosa; alimentación intravenosa; alimentación gastronómica; inserción, irrigación estéril y reemplazo de catéter; cuidado de heridas estériles; e inyecciones rutinarias de insulina para diabéticos. Un profesional de la salud con licencia significa una enfermera profesional registrada, una enfermera de práctica avanzada, un asistente médico o una enfermera práctica licenciada;
• Necesita tratamiento para las úlceras por decúbito en la etapa 3 o en la etapa 4 de dermatitis exfoliativa; o
• Necesita 5 o más visitas de enfermería especializada por semana durante tres semanas consecutivas o más. Esto no incluye la rehabilitación temporal;
• Si alguna de estas exclusiones se aplica a usted, la instalación aún podría permitirle quedarse allí. La instalación puede hacerlo si usted tiene una enfermedad terminal y califica para recibir cuidado de enfermos terminales autorizado.

Muchas de las exclusiones anteriores no se aplicarán si usted es cuadripléjico o parapléjico. Muchos no solicitarán si usted tiene una enfermedad neuromuscular. Esto incluye la distrofia muscular y la esclerosis múltiple, o otras enfermedades y condiciones crónicas, y:

• Usted puede comunicar sus necesidades
• No necesita asistencia con problemas médicos complejos y
• La instalación puede satisfacer sus necesidades

Admisión y recepción

Evaluación de un médico

Un médico debe realizar una evaluación de su estado antes de su admisión a una instalación. El médico evaluará su condición física, cognitiva y psicosocial. Se le realizará una prueba para detectar la tuberculosis. La evaluación debe realizarse dentro de los cuatro meses siguientes a la admisión. Debe reflejar su situación actual. Es su deber completar las tasas judiciales.

Después de que se mude, un médico debe realizar una nueva evaluación. Esto tendrá lugar cada año. Los cambios significativos en su condición requieren nuevas tasas judiciales.

Plan de notificación

La instalación debe desarrollar un plan de notificación basado en su evaluación. Usted y la instalación deben acordar el plan. La instalación debe respetar sus elecciones. El plan de notificación determinará un contrato de entrega de notificaciones. El plan puede incluir desconectar o retirar un electrodoméstico de cocina.

El plan de notificación debe revisarse y actualizarse cada año. Debe revisarse después de un cambio significativo en su condición, preferencias o necesidades de notificación. 

Todas las personas involucradas en el desarrollo de la notificación deben firmar y fecharla. El plan de notificación debe ser desarrollado por:

• Usted, su representante o cualquier persona que usted solicite que esté involucrada;
• El gerente o la persona designada por el gerente; y
• Una enfermera registrada. Esto se aplica si usted recibe atención de enfermería o administración de medicamentos. También se aplica si no puede dirigir su propio cuidado.

Los planes de notificación deben abordar todo lo siguiente: 

• El nivel de notificación que está recibiendo, incluida la asistencia con las actividades de la vida diaria. Esto incluye las necesidades alimentarias. También incluye adaptaciones especiales para el residente;
• La cantidad, el tipo y la frecuencia de los servicios relacionados con la salud que usted necesita;
• Personal responsable de las disposiciones de la notificación del plan;
• Todos los servicios de apoyo que la instalación proporciona o organiza;
• Si necesita ayuda con la medicación. Esto incluye recordatorios, supervisión o administración; y
• Cualquier riesgo negociado.

"Riesgo negociado" es lo que usted negocia con la instalación. Incluye los riesgos que está dispuesto a asumir por los servicios, así como los riesgos que no desea asumir. El centro debe explicarle los riesgos de estas decisiones. La instalación debe explicar los posibles resultados. Consulte la sección a continuación sobre Acuerdos de Riesgo Negociados.

Usted o su representante pueden dirigir su atención y negociar las condiciones de su atención. También tiene derecho a rechazar servicios o enfoques. Usted debe haber recibido información clara sobre los riesgos y beneficios de una decisión. La elección no debe poner en riesgo a otros residentes ni al personal. El plan de notificación debe documentar los riesgos de rechazar notificaciones o enfoques.

Requisitos de notificación

Las instalaciones deben proporcionar todos los "servicios obligatorios". Las instalaciones pueden ofrecer "servicios opcionales". Los centros no pueden impedir que su médico le brinde servicios.

Servicios obligatorios

Estos son los servicios que cada instalación debe proporcionarle:

• Tres (3) comidas al día, preparadas por la instalación o un contratista externo;
• Servicios de limpieza como aspirar, quitar el polvo y limpiar su unidad;
• Servicios personales de lavandería y de ropa de cama. Esto puede ser proporcionado o gestionado por la instalación;
• 24 horas de seguridad, como entradas cerradas con llave y personal del edificio o contratado;
• Un sistema de respuesta de comunicación de emergencia. Esto debe estar en su lugar 24 horas. Debe poder notificar a la administración del edificio o a un proveedor de respuesta a emergencias para obtener ayuda; y
• Ayuda con las actividades diarias de la vida (comer, vestirse, bañarse, ir al baño, trasladarse o higiene personal).

Servicios opcionales

Servicios de medicamentos

Un centro no está obligado a proporcionar servicios relacionados con la medicación. Si lo hacen, deben seguir las reglas descritas a continuación. Los honorarios deben incluirse en el contrato de residente. Los honorarios detallan el costo de estos servicios.

Algunas instalaciones no tienen administración de medicamentos. Sin esta notificación opcional, usted necesitará una consulta médica. El personal de la instalación debe aconsejarle que consulte a un médico. El médico evaluará si necesita vacunarse contra la neumonía, la gripe o ambas. 

Las instalaciones sin administración de medicamentos deben proporcionar la vacuna contra la gripe. Los residentes deben obtenerla antes de mudarse. Los residentes deben recibir la vacuna cada año. Usted tiene el derecho de negarse a recibir esta vacuna. Si la inyección es perjudicial para su salud, no debe recibirla.

Las políticas de medicamentos necesitan aprobación. Esto puede ser realizado por médicos, farmacéuticos o enfermeras registradas. Esas políticas deben abordar:

• Obtención y reposición de medicamentos,
• Almacenamiento y control de medicamentos,
• Eliminar medicamentos,
• Ayudar en la autoadministración y en la entrega de medicamentos, y
• Documentar la asistencia médica y mantener los registros médicos.

Recordatorios de medicación

El personal puede recordarle que tome la medicación predispensada. El personal puede observar y documentar que usted toma medicamentos.

Supervisión de la medicación autoadministrada

El personal puede ayudarle con su medicina. Para lograr esto, el personal debe estar supervisado por un profesional de la salud con licencia. Los auxiliares de medicación certificados deben estar supervisados por un enfermero registrado. Con esta supervisión, el personal puede:

• Lea la etiqueta,
• Compare la receta con la etiqueta,
• Confirme que usted tomó la dosis correcta,
• Documente si tomó o rechazó la medicación, y
• El personal puede abrir el contenedor para usted si no puede.

Solo los trabajadores de la salud empleados y con licencia pueden administrar:

• Inyecciones regulares de insulina y vitamina B,
• Medicamentos orales,
• Tratamientos tópicos,
• Gotas para los ojos y los oídos, y
• Parches de nitroglicerina.

La instalación debe mantener una guía de referencia de medicamentos. La guía debe estar dentro de los dos años a partir de la fecha de derechos de autor. Debe ser accesible para los empleados.

Almacenamiento de medicamentos

Los medicamentos que almacena la instalación deben cumplir con los siguientes requisitos:

• Almacenado en un contenedor, gabinete o área cerrada con llave que esté fuera de la vista de los residentes,
• Asistido por un empleado,
• Almacene como indica la etiqueta y en el envase original etiquetado. Esto no incluye organizadores de medicamentos,
• No se almacena en los baños ni en el cuarto de lavado, y
• Se desecha correctamente cuando ha caducado o se ha discontinuado.

Registros de medicamentos

Cada residente que reciba medicamentos debe tener un registro separado. El registro debe incluir:

• Nombre del residente;
• Nombre del medicamento, dosis, instrucciones y vía de administración;
• Fecha y hora en que se administra la medicación;
• Fecha y hora en que se dieron realmente; y
• Firma o iniciales del empleado que está administrando el medicamento.

Otros servicios opcionales

Muchos hogares de cuidado asistido (ALF) ofrecen servicios opcionales a un costo adicional. Los servicios pueden incluir:

• Transporte al médico,
• Gestión de dinero o banca,
• Servicios de envío,
• Ayuda con las compras,
• Comidas para visitantes e invitados, o
• Restaurantes y salones de belleza en el lugar. 

El contrato debe describir estos servicios. Es necesario listar los precios.

Personas con cuadriplejía, paraplejía o enfermedades neuromusculares

Si la instalación lo acepta, entonces debe:

• Elabore un acuerdo por escrito con usted que describa cómo satisfará sus necesidades, y
• Permitir la asistencia de más de una persona por motivos de seguridad.

Personas con demencia y enfermedad de Alzheimer

Hay evaluaciones adicionales para la admisión. El centro debe determinar si puede ofrecer una atención segura y adecuada. Debe verificar si tiene el personal y las habilidades adecuadas. Las regulaciones describen las tasas judiciales requeridas.

Existen instalaciones con programas para pacientes con Alzheimer y demencia. Estas instalaciones deben cumplir con estándares adicionales para mantener la licencia. Los cuidados especiales proporcionados deben ser divulgados a los residentes que hagan una solicitud. Como parte de esos estándares, la instalación debe:

• Designar un representante para el residente,
• Ofrecer actividades para maximizar el funcionamiento cerebral. Esto incluye una estructura y un ritmo cómodos y predecibles,
• Ofrecer un equilibrio entre el descanso, la actividad, el tiempo privado y el tiempo social,
• Permitir que los residentes expresen sus roles sociales habituales,
• Ofrezca eventos familiares para estimular la memoria y mantener habilidades,
• Ajustarse a los cambios en el estado de ánimo y el nivel de energía del residente,
• Proporcionar al menos 1.4 horas de servicios por residente al día. Esto incluye asistencia con las actividades de la vida diaria. Esto incluye servicios externos para necesidades relacionadas con la demencia,
• Proporcionar personal experimentado suficiente para satisfacer las necesidades de 24 horas de los residentes,
• Exigir al gerente y al personal de atención que completen la capacitación sobre demencia y déficit cognitivo. La capacitación debe ser integral y continua,
• Desarrollar procedimientos de emergencia para las necesidades de los residentes,
• Desarrollar patrones de personal para responder a las necesidades de los residentes,
• Anímelo a comer bocadillos y comidas y a tomar líquidos,
• Tener un supervisor del programa de Alzheimer con formación específica, y
• Mantenga a los residentes seguros que deambulan o que necesitan asistencia en una emergencia.

Derechos de los residentes

Derechos básicos

Usted tiene derechos garantizados en virtud de las Constituciones de los Estados Unidos y del Estado de Illinois. Usted tiene otros derechos. Usted tiene el derecho a:

• Vivir en un entorno que promueva y apoye su dignidad,
• Individualidad, independencia y autodeterminación,
• Privacidad, elección, consideración y respeto,
• Respeto por la privacidad corporal y la dignidad. Esto incluye cuidado y tratamiento,
• Mantenga los bienes personales. Su propiedad no debe poner en peligro a los demás,
• Un espacio cerrado con llave para guardar objetos,
• Designe a alguien que le ayude o cree la notificación para usted,
• Recibir notificaciones especificadas en el plan de notificación,
• Revisar y modificar la notificación en cualquier momento,
• Revisar el costo de los cambios en la notificación del plan,
• Dirigir y negociar los términos de su atención,
• Rechazar servicios. Esto no se aplica a los servicios ordenados por la corte. Esto podría ser por la salud, la seguridad o el bienestar de otros residentes. No puede negarse si hacerlo pone en peligro a usted o a otras personas,
• Elija las actividades seleccionadas, los horarios y la rutina diaria,
• Elija un notificador. Esto podría ser un proveedor de atención primaria, una farmacia o un proveedor de salud en el hogar. Usted asume costos adicionales,
• Solicitud para reubicarse o negarse a reubicarse en la instalación,
• Ejercer la religión de manera libre. Esto incluye negarse a participar. Abarca actividades sociales, recreativas, de rehabilitación, políticas o comunitarias,
• Estar libre de restricciones químicas y físicas,
• Estar libre de abuso, negligencia, explotación financiera,
• Negarse a realizar el trabajo, y
• Confidencialidad de sus registros médicos, financieros u otros.

La instalación solo puede liberar sus registros con su consentimiento por escrito. Su representante puede dar consentimiento en su nombre. Debe especificar cuándo se puede liberar su registro. Existen ciertas excepciones especificadas por la ley.

Derechos de los residentes garantizados por las leyes de Illinois

Usted tiene los siguientes derechos adicionales que establece la ley:

• Privacidad en asuntos financieros y personales,
• Revise y copie sus archivos que mantiene la instalación. Esto se aplica al horario comercial o a una hora acordada,
• Privacidad sobre el correo, las llamadas telefónicas y los visitantes,
• Acceso sin restricciones al Defensor del Pueblo del Estado o a la persona designada. También tiene derecho a rechazar el acceso a un Defensor del Pueblo del Estado o a un revisor del IDPH,
• Libertad de represalias por hacer denuncias. Esto se aplica a las quejas ante cualquier agencia o persona,
• 24 horas de acceso al edificio y a las áreas comunes del edificio,
• Con al menos 30 días de aviso sobre cambios o honorarios. Esto también se aplica a la disponibilidad de una notificación,
• Con un mínimo de 90 días de aviso de un cierre planificado de la instalación,
• Se requiere un aviso de al menos 30 días sobre la terminación involuntaria de la residencia. Esto no se aplica si usted representa una amenaza para sí mismo o para otras personas. Esto no se aplica en algunas situaciones de emergencia. Usted tiene derecho a presentar una apelación por la terminación, y
• Un aviso de pago atrasado de 30 días y al menos 15 días para pagarlo.

También tiene derecho a elegir una persona de apoyo esencial. Esta persona puede visitarlo fuera del horario habitual de visitas. Una persona de apoyo esencial:

• Asiste con las actividades diarias de la vida, y
• Ofrece apoyo, como:
  • Físico,
  • Emocional,
  • Mental, y
  • Apoyo social.

El Ombudsman Estatal de Atención a Largo Plazo de Illinois trabaja para el Departamento de Envejecimiento de Illinois. Su propósito es abogar en nombre de los residentes en instalaciones de atención a largo plazo. El Defensor del Pueblo del Estado solo actuará con el permiso del residente. Más información sobre cómo contactar al Ombudsman. 

Prevención y denuncia de abuso, negligencia y explotación financiera

Si una instalación cree razonablemente que hay abuso, debe actuar. Debe retirar al empleado o voluntario abusivo. El abusador no debe estar en contacto con los residentes. El abuso se presenta de muchas formas, incluyendo la negligencia y la explotación financiera.

La instalación también debe:

• Notifique al IDPH dentro de 24 horas después de recibir la acusación. Esto requiere contactar el Registro de Quejas de Vida Asistida. Un registro debe mantenerse durante 12 meses, y
• Realizar una investigación. Debe preparar una declaración escrita dentro de los 14 días de informar al IDPH. El informe debe enviarse al IDPH dentro de las 24 horas de la investigación.

El informe de la instalación debe contener, como mínimo, lo siguiente:

• Fechas, horas y descripción del abuso presunto,
• Descripción de la lesión que usted haya sufrido o cualquier cambio en su condición,
• Cualquier acción que haya tomado la instalación,
• Personas y agencias que el centro entrevistó o notificó,
• Nombres de los testigos, y
• Acciones que tomará la instalación para prevenir futuros abusos. Esto se aplica si el abuso fue significativo.

Derecho a un representante

Usted tiene el derecho de tomar decisiones sobre su atención médica ahora y en el futuro. Puede elegir un agente para que tome decisiones sobre el cuidado de la salud por usted en el futuro con un documento de poder notarial para el cuidado de la salud. Si usted no tiene la capacidad de nombrar a un agente de poder notarial, podría haber un tomador de decisiones sustituto designado para usted a través de la Ley de Sustitutos de Atención Médica de Illinois o un tutor legal nombrado para usted en virtud de la Ley de Sucesión. Informalmente, puede elegir que su familia o amigos participen en una conferencia del plan de atención en la instalación de vida asistida.

El contrato de residencia

Derechos y condiciones del contrato

Tendrá un contrato entre usted y la instalación. Debe titularse de una de dos maneras. Ya sea "contrato de establecimiento de vivienda asistida" o "contrato de establecimiento de vivienda compartida". Debe imprimirse en un tamaño de letra de al menos 12 puntos. Usted o su representante tienen derecho a obtener una copia del contrato. El establecimiento debe mantener una copia adicional en las instalaciones durante toda su estancia.

El contrato debe incluir ciertos elementos. Pueden estar en el contrato real o en los documentos de apoyo:

• Nombre, dirección y dirección de correo de la instalación,
• Nombre y dirección postal del propietario o propietarios de la instalación,
• Tipo de entidad comercial del o de los propietarios,
• Nombre y dirección de correo del agente administrador. Esto es solo si es diferente del propietario,
• Nombre y dirección de quien está autorizado a aceptar la notificación del proceso. Esto es en nombre de los propietarios y el agente de administración,
• Estado de la licencia de la instalación,
• Estado de la licencia de todos los proveedores de notificación de salud y de apoyo,
• Duración del contrato,
• Tarifa base que usted pagará. Se debe incluir una descripción de los servicios,
• Descripción de cualquier servicio y tarifa adicional,
• Lista de honorarios que describe el costo de esos servicios,
• Descripción de cómo modificar, enmendar o terminar el contrato,
• Descripción del proceso de resolución de quejas de la instalación,
• Un aviso para que pueda llamar y resolver la queja. Esto cubre la línea de asistencia telefónica para personas de la tercera edad del Departamento de Envejecimiento. Incluye el Programa del Defensor del Pueblo para el Cuidado a Largo Plazo para asistencia,
• Nombre de su representante designado, si lo hubiera,
• Sus obligaciones para mantener la residencia y recibir servicios. Los servicios incluyen el cumplimiento de todas las tasas judiciales requeridas,
• Los procedimientos de facturación y pago,
• Su derecho a recibir servicios de proveedores externos. Esto incluye a aquellos con los que la instalación no tiene un contrato,
• Declaración de que la asistencia médica en virtud de el Código de Ayuda Pública de Illinois no está disponible para el pago de los servicios,
• Informe que detalla los estándares de admisión y terminación de residencia,
• Declaración que indica que la instalación mantiene un proceso de gestión de riesgos,
• Una declaración que detalla los derechos de los residentes. Esto incluye lo que se especifica arriba. También debe reconocer que esos derechos no pueden ser renunciados, 
• Un informe del IDPH. Esto debe detallar su proceso anual de revisión en el lugar. Esto incluye lo que el revisor en el sitio revisará, y
• Si se cobran honorarios de comunidad, el importe de los honorarios y si los honorarios son reembolsables.

Los términos deben incluir:

• Sus responsabilidades y obligaciones,
• Honorarios, cargos y depósitos,
• Los propósitos de las tarifas,
• Cualquier honorario o cargo en los días que estuvo ausente,
• La política de la instalación para reembolsar tarifas, costos o depósitos, y
• El aviso por escrito de la instalación de 30 días antes de cualquier cambio en los honorarios o cargos. Esto no se aplica si las tarifas aumentan con sus necesidades cambiantes, y
• Política para notificar a familiares o personas designadas en caso de emergencia. Esto se aplica a un cambio importante en su condición. Se aplica a la finalización de su residencia.

El contrato se renueva automáticamente cada año. Esto no se aplica si se termina. Los cambios en el contrato deben realizarse por escrito y ser firmados por ambas partes. Pero si las partes están de acuerdo, el contrato puede terminarse en cualquier momento.

Acuerdos de riesgo negociados

Es posible que la instalación quiera que usted firme un acuerdo de riesgo negociado. Su representante puede hacer esto en su nombre. Un acuerdo de riesgo negociado se trata de los servicios que usted requiere. Incluye los riesgos que usted está dispuesto a asumir y los riesgos que usted no está dispuesto a asumir.

Ejemplos:

Una residente no está segura al caminar. La instalación le notifica sobre los peligros de usar tacones altos. Le informa sobre el peligro de explorar el vecindario. El residente puede elegir aceptar los riesgos.

Se le recomienda al residente que tome la medicación. El residente acepta el riesgo de no tomar la medicación.

Un residente tiene diabetes. El residente acepta el riesgo de consumir pastel de chocolate.

El acuerdo debe describir lo siguiente:

• El problema, asunto o notificación que es objeto del acuerdo,
• Las opciones disponibles para el residente,
• Los principales riesgos con cada elección,
• El acuerdo resultante,
• Las responsabilidades suyas y de la instalación,
• Las responsabilidades de cualquier otra persona involucrada, y
• Un plazo para la revisión.

La instalación debe firmar el acuerdo. Los acuerdos deben limitarse a su atención y entorno personal. El acuerdo no puede renunciar a ninguno de sus derechos como residente, como se mencionó anteriormente.

 El acuerdo de riesgo negociado se puede hacer en cualquier momento. Puede hacer cambios en cualquier momento. Es posible que tenga una evaluación por parte de un médico. Usted debe renegociar según sea necesario. Puede crear más acuerdos. Esto puede requerir la evaluación del plan de notificación.

Los defensores han señalado problemas con estos acuerdos, ya que:

• La instalación establece un estándar de atención que no satisface sus necesidades, y
• La instalación no es responsable de las lesiones causadas por una atención inadecuada.

Consejos de abogacía

Los acuerdos de riesgo negociados liberan a las instalaciones de responsabilidad. Los exime de la responsabilidad de proporcionar una atención adecuada. Es posible que no obtenga ningún beneficio real del acuerdo. Estos acuerdos pueden ser ilegales en virtud de la ley vigente. Pueden no ser exigibles. Es posible que se vea obligado a hacerlo. Debe solicitar que esté presente un abogado, un defensor del pueblo o una persona designada. Pueden ayudarle cuando hable sobre los términos del acuerdo.

Terminación de la residencia

Terminación voluntaria

Hay razones por las que puede terminar la residencia de inmediato.  Usted o su representante dará aviso si:

• Ha sufrido alguna negligencia, abuso o explotación financiera, o
• La instalación lo puso en peligro inminente para su vida, salud o seguridad. Si usted fallece, el contrato de renta termina cuando se retiran sus posesiones.

Fuera de estos escenarios, puede terminar la residencia con un aviso de 30 días. El aviso debe estar por escrito. Su representante puede hacer esto por usted.

Razones para la terminación involuntaria

Una instalación puede terminar su residencia solo por las siguientes razones:

• No cumplir con cualquiera de los requisitos de residencia discutidos anteriormente en la subsección titulada "¿Quién es elegible para vivir en un ALF o SHE?"
• La falta de pago de su factura, pero solo después de que la instalación le haya enviado a usted o a su representante un aviso que le dé al menos 15 días para pagar la morosidad.
• Falta de firma de un contrato de notificación o de cumplimiento sustancial de sus términos
• El incumplimiento de los requisitos de la evaluación del médico y del plan de notificación.
• El incumplimiento sustancial de los términos y condiciones del contrato de renta.

Aviso de terminación involuntaria

El centro debe proporcionar un aviso por escrito de 30 días de terminación involuntaria. Usted, su representante y el Ombudsman deben recibir esto. El establecimiento debe usar un aviso específico del formulario IDPH. El aviso debe contener lo siguiente: 

• El motivo indicado para la terminación,
• La fecha propuesta de finalización,
• Una declaración de su derecho a la apelación,
• Los pasos que usted o su representante deben seguir para iniciar una apelación,
• Una declaración de que puede continuar viviendo en la instalación hasta que se tome una decisión,
• Un número de teléfono gratuito para iniciar una apelación,
• Un formulario de solicitud de audiencia por escrito con franqueo pagado, sobre con la dirección preimpresa al IDPH, y
• Nombre, dirección y número de teléfono de la persona en la instalación que ofrece asistencia para la reubicación.

Si no puede leer inglés, el centro debe proporcionar el aviso en un idioma que usted pueda entender o proporcionar un traductor para ayudar en el proceso de apelación.

Si hay un peligro inminente de muerte o daño físico grave, no se necesita un aviso de 30 días.

Esfuerzos de reparación

La instalación debe tomar medidas antes de la finalización. Debe intentar resolver el problema con usted. El centro debe documentar esos esfuerzos en su presentar. Estos esfuerzos pueden ocurrir antes o durante el período de aviso de 30 días. Deben ocurrir antes de la finalización. No se requieren esfuerzos cuando hay un peligro inminente de muerte o daño físico grave a un residente.

Apelaciones

Necesita solicitar una audiencia al IDPH para presentar una apelación sobre la terminación. Cualquier solicitud de audiencia pospone una terminación involuntaria. Se lleva a cabo una audiencia y luego el IDPH emite una decisión final. Durante este período, la instalación no puede terminar. No se pueden reducir los servicios.

Consejo de abogacía

Póngase en contacto con la Oficina del Defensor del Pueblo, un abogado o su oficina local de asistencia legal para obtener ayuda con la apelación. No está obligado a tener un abogado que lo represente en la apelación.

El oficial de audiencias del IDPH solo puede tratar ciertos temas en la audiencia:

• Si hay una razón legal para terminar su residencia,
• Si la instalación siguió los procedimientos de terminación involuntaria, y
• Si la instalación intentó resolver las circunstancias que llevaron a la terminación involuntaria.

Decisión y apelaciones posteriores ante la Corte de Circuito

Después de una audiencia, el oficial de audiencias del IDPH tomará una decisión final. Esto incluirá si usted puede quedarse en la instalación. Si no está de acuerdo con la decisión del IDPH, puede presentar una apelación presentando una demanda en la Corte de Circuito del condado dentro de los 35 días de la decisión del IDPH. 

Asistencia para la terminación de la residencia y reubicación

La instalación debe ofrecer "asistencia para la terminación de la residencia y reubicación". Esto ayuda a encontrar una ubicación alternativa disponible. Se necesita su participación para planear la mudanza. Usted está indultado si no puede ayudar debido a una emergencia. Debe elegir entre las ubicaciones alternativas disponibles. Las colocaciones de emergencia son temporales. Una decisión final de colocación requiere su participación. No se le puede obligar a permanecer en una colocación temporal o permanente.

El IDPH puede ofrecerle a usted y al centro asistencia con la terminación de la residencia y los planes de reubicación. IDPH puede ayudar con la transición para proteger su salud, seguridad, bienestar y derechos. Las emergencias pueden impedir que las instalaciones implementen un plan antes de la transferencia. Si es posible, la instalación debe llevar a cabo el plan de transición. Esto tendría lugar antes de la transferencia o la terminación de la residencia.

Aviso de cierre

Su residencia puede terminar si la instalación cierra, o si parte de la instalación cierra. La instalación debe dar aviso con 90 días antes de cualquier cierre voluntario. Esto incluye cerrar solo una parte. El aviso de cierre debe indicar la fecha propuesta de cierre. Debe incluir la razón del cierre. El establecimiento también debe dar este aviso al IDPH. La instalación debe entregar este aviso a su representante. El establecimiento debe dar este aviso a su familia correspondiente.

El centro debe ofrecerle ayuda para encontrar una ubicación alternativa. Debe informarle sobre las alternativas disponibles. La instalación debe notificar al IDPH si usted necesita asistencia. Esto se aplica si usted no tiene un tutor. Se aplica si no puede elegir una ubicación alternativa. La instalación debe cumplir con las leyes aplicables hasta el cierre.

Personal

En general

Los ALF y SHE no están obligados a tener enfermeras en su personal. La instalación debe contar con un número suficiente de personal calificado. El personal debe atender las necesidades programadas y no programadas de los residentes durante 24 horas. Esto incluye las notificaciones obligatorias y las notificaciones en los planes de notificación. Incluye la intervención en crisis y la evacuación durante las emergencias. El personal debe tener capacitación continua para notificar a la población residente. Todo el personal de atención directa debe tener al menos 16 años.

La instalación debe contar con al menos un miembro del personal de atención directa de guardia que tenga capacitación en RCP. La capacitación debe ser específica para adultos. La certificación debe estar actualizada. El personal debe poder realizar la RCP.

Las SHE deben tener al menos un miembro del personal presente en el sitio en todo momento. Esto no se aplica a situaciones que son breves. Por ejemplo, llevar a una persona residente a la sala de emergencias. O viajes planificados y no planificados al supermercado.  Se deben realizar disposiciones para supervisar la seguridad de los residentes. Esto debe estar en el plan de notificación.

Los ALF deben tener al menos un miembro del personal despierto, de guardia 24 horas al día.

Gerente

Cada ALF debe contar con un gerente a tiempo completo. Un SHE debe tener un gerente que supervise como máximo tres instalaciones. Esto se aplica si están ubicados a menos de 30 minutos el uno del otro. Esto considera el tráfico que no es en horas pico. Un gerente debe ser accesible. El gerente debe cumplir con las calificaciones específicas establecidas en la ley. El gerente debe designar a alguien para que actúe en una emergencia cuando el gerente esté ausente.

Requisitos físicos para las instalaciones

Requisitos estructurales

Los ALFs y SHE deben cumplir con los códigos de construcción, de incendios y de seguridad de la vida aplicables. Deben cumplir con los estándares de accesibilidad de la Ley para Estadounidenses con Discapacidades. Deben cumplir con los códigos y ordenanzas estatales de zonificación, suministro de agua y alcantarillado.

Las instalaciones deben cumplir con los siguientes requisitos:

• No pueden requerir que su apartamento notifique como acceso a salas comunes, baño común u otro apartamento,
• Deben proporcionarle su propio buzón y entrega de correo,
• Los ALF no pueden tener unidades por debajo del nivel del suelo.
• Las SHE pueden tener unidades por debajo del nivel del suelo si una ventana tiene acceso directo al exterior,
• Las luces deben ser instaladas y mantenidas. Las luces deben proporcionar iluminación para la lectura y la iluminación nocturna de los pasillos y escaleras. Las áreas exteriores deben estar iluminadas para emergencias. Las áreas comunes deben estar iluminadas para garantizar la seguridad de los residentes,
• Un teléfono debe ser accesible para los residentes. Debe permitir conversaciones privadas, y
• Las instalaciones deben tener una forma de desbloquear todas las puertas. Esto es para situaciones de emergencia, o según lo dispuesto en su contrato.

Requisitos para apartamentos individuales

Cada apartamento debe tener:

• Una puerta que se puede cerrar con llave,
• Una toma de teléfono,
• Un sistema de respuesta de comunicación de emergencia. Esto debe estar en su lugar 24 horas al día. Necesita poder ayudar a alguien que necesite asistencia. Esto incluye la gestión de edificios o un proveedor de respuesta a emergencias, y
• Una ventana al exterior o una puerta de vidrio al exterior.

Las instalaciones no tienen que proporcionar los apartamentos. Si lo hacen, deben proporcionar, como mínimo:

• Una cama limpia y en buen estado,
• Iluminación general y de tarea adecuada,
• Cubiertas de ventanas privadas ajustables, y
• Un armario u otro espacio de almacenamiento para ropa y efectos personales.

Si vive en un ALF, su apartamento también debe tener:

• Un baño que ofrece privacidad cuando se utiliza. Debe tener un inodoro, un lavabo y un espejo en funcionamiento. Debe tener ventilación o una ventana. Deben existir dispositivos de asistencia. Esto incluye barras de apoyo si se identifican en su notificación;
• Instalaciones de baño privadas. Pueden estar en el apartamento o en una sala común de fácil acceso. Debe ser cerrable desde el interior. Deben existir superficies antideslizantes en las bañeras/duchas. Debe haber dispositivos de asistencia si se indica en su notificación; y
• Espacio para colocar pequeños electrodomésticos de cocina.

Si vive en un SHE, la instalación debe cumplir con estos requisitos: 

• Al menos una bañera y ducha por cada seis residentes,
• Un inodoro operativo y un lavabo por cada cuatro residentes,
• Baños con privacidad, y
• Los baños deben tener un espejo, ventilación o una ventana. Deben tener superficies antideslizantes para bañeras/duchas. Deben tener barras de apoyo si así lo requiere su plan de notificación.

Requisitos ambientales

La instalación debe: 

• Mantenerse en condiciones limpias, seguras y ordenadas, y en buen estado de reparación,
• Estar libre de olores, insectos y roedores,
• Almacene la basura y los desechos en recipientes cubiertos. Los recipientes deben estar revestidos con bolsas de plástico. Deben ser retirados del local al menos una vez a la semana,
• Mantenga las temperaturas del agua caliente. Mantener el suministro de agua caliente y fría para satisfacer las necesidades de higiene personal,
• Exigir que las mascotas (si están permitidas) sean controladas por sus dueños. Las mascotas deben tener licencia y estar vacunadas de acuerdo con las ordenanzas locales,
• Proporcionar baños comunes. Los baños deben tener papel higiénico, jabón y toallas. Las toallas pueden ser de tela o de papel. También podría haber un secador de manos mecánico de aire, y
• Tenga a mano un botiquín de primeros auxilios.

Servicio de alimentos

Las instalaciones pueden proporcionar su servicio de alimentos o tener un proveedor de servicios. En cualquier caso, deberán cumplir los siguientes requisitos: 

• Cumplir con los códigos de saneamiento estatales aplicables y los requisitos locales,
• Contrate a un dietista para dietas terapéuticas según lo indicado por un médico. El dietista debe aprobar los menús escritos y las extensiones de la dieta. El dietista debe evaluar las necesidades dietéticas especiales del residente. Deben planificar dietas individuales y orientar al personal de nutrición. Se guiará al personal en la preparación, notificación y seguimiento de la aceptación de la dieta por parte del residente.
• Las comidas deben ser equilibradas desde el punto de vista nutricional. La instalación debe trabajar con los residentes para acomodar las preferencias,
• Los menús deben planificarse y estar disponibles con al menos 48 horas de antelación,
• Las instalaciones deben tener políticas para la entrega de comidas a las habitaciones de los residentes para satisfacer una necesidad temporal, y
• Las instalaciones deben ofrecer bocadillos, frutas y bebidas.

Dónde ir para obtener más información o asistencia

Estatutos y regulaciones

La ley de vivienda asistida y vivienda compartida se puede encontrar en 210 ILCS 9/1 y siguientes.

Las regulaciones del Departamento de Salud Pública de Illinois rigen la vivienda asistida y la vivienda compartida. Se pueden encontrar en 77 Código Administrativo de Illinois, Parte 295.

Fuentes adicionales de información

Para ver una lista de ALF y SHE en Illinois, vaya al siguiente sitio web:

Establecimientos licenciados de vivienda asistida/vivienda compartida

Para obtener más información sobre los ALF y SHE, llame a la Oficina de Vida Asistida y Apoyo de Información del Departamento de Salud Pública de Illinois: (217) 782-2448.

También puede llamar a la línea de asistencia telefónica para personas de la tercera edad del Departamento de Envejecimiento de Illinois al (800) 252-8966 (voz y TTY).

El Departamento de Envejecimiento de Illinois tiene un Programa de Ombudsman de Cuidado a Largo Plazo. Esto protege y promueve los derechos y la calidad de vida de quienes están en instalaciones de atención a largo plazo. Esto se realiza a través de los ombudsman regionales. Tienen un parentesco práctico con los residentes y el personal de su área. Puede contactar al Programa del Defensor del Pueblo cuando lo necesite:

• Informar un problema o preocupación,
• Buscar información sobre instalaciones de atención a largo plazo, o
• Obtenga respuestas a preguntas sobre los servicios o estándares de las instalaciones, los derechos de los residentes o la transferencia y la liberación.

Encuentre la oficina del Ombudsman regional más cercana a usted. Consulte el siguiente directorio para nombres, direcciones y números de teléfono:

Lista de Contactos Públicos del Programa del Defensor del Pueblo para el Cuidado a Largo Plazo 

Los formularios e información legal están disponibles.