Salud y beneficios

Es posible que califique para Ayuda Adicional para pagar la totalidad o parte de sus primas de la Parte D de Medicare y otros costos.

Algunas personas son elegibles automáticamente y no necesitan solicitar. Todavía necesitan inscribirse en un plan de medicamentos recetados. Otros pueden calificar si sus ingresos y recursos están por debajo de un cierto nivel. Tendrán que solicitar el testamento.

Para calificar para la Ayuda Adicional:

• Debe residir en uno de los 50 estados o en el Distrito de Columbia;
• Sus recursos deben limitarse a $16,660 para una persona o $33,240 para una pareja casada que vive junta. Su hogar, automóvil o cualquier póliza de seguro de vida no cuentan; y
• Su ingreso anual debe limitarse a $21,870 para una persona o $29,580 para una pareja casada que vive junta. Si su ingreso es más alto, aún puede obtener ayuda.

Usted es automáticamente elegible para Ayuda Adicional si recibe Medicare, y:

• También recibe Medicaid (si es así, se le considera una persona elegible para doble cobertura);
• También recibe ingreso de seguridad suplementario (SSI); o
• Usted recibe ayuda de su programa estatal de Medicaid para pagar sus primas de Medicare (Medicare Programa de Ahorros).

Si es elegible automáticamente, recibirá el beneficio completo de la Ayuda Adicional. Esto significa que no tendrá:

• Una prima mensual,
• Un deducible anual, o
• Una brecha de cobertura en el agujero de la rosquilla.

Solicitar Ayuda Adicional

Si no es elegible automáticamente, debe solicitar. Usted puede solicitar:

• A través de una oficina de la Administración del Seguro Social
• A través de Departamento de Servicios Humanos de Illinois (DHS), o
• En línea.

Hay una ventaja al solicitar a través del DHS. Puede solicitar al DHS que revise su elegibilidad para Medicaid u otros programas que le ayuden a pagar otros costos de Medicare en virtud de las Partes A y B. 

Sin embargo, solicitar a través de la Administración del Seguro Social puede ser más fácil. Por ejemplo, la SSA generalmente no le exigirá que traiga documentos que demuestren su ingreso.

Beneficios de Ayuda Adicional para las personas que deben solicitar

Existen diferentes niveles de Ayuda Adicional disponibles. Dependen de su ingreso y bienes. Las personas con un ingreso más bajo y menos bienes reciben más ayuda con los costos de su plan de medicamentos de Medicare. Más información sobre los beneficios de ambos Full Extra Help y Partial Extra Help.

Nadie que reciba Ayuda Adicional tiene que preocuparse por el agujero de la rosquilla. Los límites de ingreso y activos aumentan cada año. La SSA establece los nuevos montos en febrero o marzo. Son efectivos de inmediato.

Los copagos de la Ayuda Extra (y el monto del deducible para las personas que reciben el beneficio parcial) aumentan al comienzo de cada calendario del año. Permanecen iguales durante todo el año.

Elegibilidad para la Ayuda Adicional

Por ley, la SSA está obligada a revisar periódicamente la elegibilidad de un beneficiario para recibir Ayuda Adicional. Cuando llegue el momento de su revisión, la SSA le enviará un formulario llamado "Revisión del Seguro Social de su elegibilidad para ayuda adicional" o el formulario SSA-2016. Tiene 30 días para completar y devolver este formulario. Cualquier cambio en su Ayuda Adicional comenzará en enero del siguiente año.

Si no está de acuerdo con la decisión de la SSA sobre su revisión, puede presentar una apelación. Debe presentar una apelación dentro de los 60 días a partir de la fecha del aviso de la SSA. Use el formulario SSA-1021 para presentar esta apelación.

La SSA programará una audiencia telefónica con usted para revisar su caso. Si la SSA confirma la decisión, usted puede presentar una apelación.

Obtén más información sobre la Ayuda Adicional.