Salud y beneficios

Podrías optar a ayuda con los costes de los medicamentos para pagar total o parcialmente tus primas de Medicare Parte D que debes pagar cada mes, como el seguro médico y otros gastos.

Algunas personas son elegibles automáticamente y no necesitan solicitarlo, aunque aún deben inscribirse en un Plan de Medicamentos con Receta. Otros pueden calificar si sus ingresos y recursos están por debajo de cierto nivel. 

Para calificar para la Ayuda Adicional:

• Debe residir en uno de los 50 estados o en el Distrito de Columbia;
• Sus recursos deben limitarse a $17,600 para una persona o $35,130 para una pareja casada que vive junta. Su hogar, automóvil o cualquier póliza de seguro de vida no cuentan; y
• Tus ingresos anuales deben limitarse a 23,475  $ para una persona o a 31,725  $ para una pareja casada que vive junta. Si su ingreso es más alto, aún puede obtener ayuda.

Usted es automáticamente elegible para Ayuda Adicional si recibe Medicare, y:

• También recibe Medicaid (si es así, se le considera una persona elegible para doble cobertura);
• También recibe Ingreso Suplementario de Seguridad Un programa federal que otorga dinero mensualmente a personas mayores, ciegas y discapacitados de bajos ingresos (SSI); o
• Usted recibe ayuda de su programa estatal de Medicaid para pagar sus primas de Medicare (Medicare Programa de Ahorros).

Beneficios de la ayuda extra:

Una persona puede ahorrar hasta 5900 dólares en 2025 años. La franquicia de la Parte D y la prima del plan quedan eximidas.  En 2025, pagarás no más de 12,15 $ por cada medicamento de marca que cubra el plan y 4,90 $ por los genéricos. 

Una vez que el coste total de los medicamentos de bolsillo alcance el umbral catastrófico de cobertura, no tendrás copagos. Este umbral es de 2,000 dólares en 2025. Si también tienes cobertura completa de Medicaid y estás inscrito en el Programa de Ahorro de Medicare (QMB) Beneficiario Calificado de Medicare. Una persona que recibe bienes o dinero de alguien cuando fallece , pagarás no más de 4,80 dólares por cada medicamento con receta cubierto.

Solicitar Ayuda Adicional

Si no es elegible automáticamente, debe solicitar. Usted puede solicitar:

• A través de una oficina de la Administración de la Seguridad Social,
• A través de una oficina del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (DHS), o
• En línea.

Hay una ventaja al solicitar a través del DHS. Puede solicitar al DHS que revise su elegibilidad para Medicaid u otros programas que le ayuden a pagar los costos adicionales de Medicare bajo las partes A y B. 

Sin embargo, solicitar a través de la Administración del Seguro Social puede ser más fácil. Por ejemplo, la SSA puede no exigirte que lleves documentos que demuestren tus ingresos.

Renovando la ayuda extra

Por ley, la SSA está obligada a revisar periódicamente la elegibilidad de un beneficiario para recibir Ayuda Adicional. Cuando llegue el momento de su revisión, la SSA le enviará un formulario llamado "Revisión del Seguro Social de su elegibilidad para ayuda adicional" o el formulario SSA-2016. Tiene 30 días para completar y devolver este formulario. 

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