Salud y beneficios
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
Los ciudadanos estadounidenses y muchos residentes permanentes legales de 65 años o más pueden optar a las Partes A y B de Medicare.
Algunas personas menores de 65 años también pueden cumplir. Por ejemplo, si alguien menor de 65 años recibe Seguro de Discapacidad (SSDI), entonces calificarán para Medicare después de 24 meses con SSDI. Una persona con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad renal terminal (ESRD) también cumple los requisitos para Medicare.
La Parte A de Medicare cubre los gastos hospitalarios de hospitalización. La Parte B de Medicare se destina a gastos médicos como visitas al médico o equipos médicos duraderos, como sillas de ruedas y tanques de oxígeno. La mayoría de la gente califica para la Parte A sin prima. Aunque la inscripción es automática, es bueno comprobar que ya estás inscrito. La Parte B exige el pago de una prima mensual que se basa en tus ingresos de tu declaración de la renta de dos años antes (es decir, 2025 primas. , se basa en 2023 declaraciones de impuestos).
Primas
Todas las personas inscritas en la Parte B deben pagar una prima. Esto incluye a las personas que no tienen que pagar una prima por la Parte A.
Para 2025, la prima de la Parte B es $185 y el deducible anual es $257. Si tus ingresos superan los 106.000 dólares, o más de 212.000 dólares si estás casado y presentas impuestos conjuntos, tu prima de la Parte B costará más.
Servicios cubiertos
Medicare Parte B cubre una variedad de servicios médicos. La cobertura específica se determina por las leyes federales y estatales, las decisiones de cobertura a nivel nacional y las decisiones de cobertura de las compañías en cada estado. Los servicios médicos cubiertos pueden incluir servicios médicos necesarios y preventivos, como exámenes de detección de:
- Aneurisma de la aorta abdominal,
- Consumo indebido de alcohol,
- Enfermedad cardiovascular,
- Cáncer de cuello uterino y vagina,
- Depresión,
- Diabetes,
- Vacunas contra la gripe,
- Pruebas de glaucoma, y
- Exámenes de detección de cáncer de pulmón.
El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publica un manual llamado Medicare & You que contiene un resumen de los servicios cubiertos. Para confirmar la cobertura de una condición de salud, pregunta a tu proveedor sanitario o visita la página web de Medicare.
Generalmente, pagas el 20% del coste aprobado por Medicare de un servicio. Sin embargo, existen algunos servicios preventivos y visitas anuales que pueden ofrecerse sin coste alguno.
Servicios de prevención
Se proporcionarán muchos servicios preventivos sin costo alguno. Puede disfrutar de estos beneficios gratuitos incluso si no ha cubierto el deducible.
Visitas de bienestar
Puede obtener una visita de bienestar preventivo después de haber estado en Medicare Parte B durante más de un año. Estas visitas solo ofrecen un resumen de su salud y de los factores de riesgo médicos. Se enfocan en la prevención y son una base para la atención futura.
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