Salud y beneficios

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Conceptos básicos de los programas de ahorro Medicare

Medicare es un programa federal de seguro médico con varias partes, incluidas las Partes A, B, C y D. Hay costos que los participantes de Medicare pueden tener que pagar. Medicare Los Programas de Ahorro ayudan a las personas a pagar algunos costos Medicare. Medicare Los Programas de Ahorro incluyen: 

  • Beneficiario calificado Medicare (QMB),
  • Beneficiarios Especiales de Ingresos Bajos Medicare (SLMB),
  • Programa de Individuo Calificado (QI-1), y
  • Persona Calificada para Discapacitados y Trabajadores (QDWI).

Para calificar para estos programas, usted debe tener Medicare Parte A y cumplir con otros requisitos, como mostrar comprobantes de su ciudadanía y residencia. La elegibilidad para estos programas se basa en su ingreso y bienes . Si tiene un ingreso y bienes más bajos, habrá más asistencia disponible para usted. 

La elegibilidad de ingreso cambia cada año. Asegúrese de consultar las pautas de ingreso actuales

Una persona que califica para cualquier Medicare Savings Program también debe ser elegible para "Ayuda Adicional". Ayuda Adicional ayuda con los costos de los medicamentos recetados. 

Estos programas son gestionados por el Departamento de Servicios Humanos de Illinois. También puede llamar al Departamento de Envejecimiento de Illinois al (800) 252-8966 para obtener ayuda.

Puede solicitar estos programas en su oficina local de IDHS. También puede visitar el sitio web de Solicitud de Elegibilidad para Beneficios. Si se le niega, puede apelación a través de su oficina local de IDHS.

Programa de Beneficiarios de Medicare Calificados (QMB)

Los programas QMB generalmente ofrecen la asistencia financiera más amplia. La elegibilidad para QMB le da derecho a que el Estado pague sus cargos relacionados con Medicare. lo que incluye:

  • Medicare Parte A y Parte B primas
  • Medicare Deducibles de la Parte A y la Parte B.
  • Cargos de coaseguro. Por lo general, estos son el 20% de los costos aprobados de la Parte B que Medicare no paga. A menudo, se trata de sus gastos de bolsillo en virtud de Medicare.
  • Coaseguro para estadías prolongadas en el hospital y centros de enfermería especializada. Por lo general, se trata de sus gastos de bolsillo según Medicare.

Es posible que se le apruebe tanto para Medicaid como para QMB, lo que se conoce como "cobertura dual". Puede obtener ayuda de QMB y beneficios médicos o en efectivo adicionales si tiene cobertura doble.

Si recibe beneficios del Programa de Ahorros Médicos después de 2010, esos beneficios no se pueden recuperar de su patrimonio. Pero si recibe Medicaid, esos beneficios pueden estar abiertos a la recuperación de su patrimonio. Obtenga más información sobre Medicaid Recuperación del Patrimonio del Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois.    

Hay límites de ingresos y recursos para QMB. Obtenga más información sobre la elegibilidad para QMB.

Beneficiario Específico de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB)

Sus ingresos pueden ser demasiado altos para QMB. Si es así, usted puede ser elegible para el programa SLMB en su lugar.

Los beneficios de SLMB son más limitados que los de QMB. Solo cubren Medicare primas de la Parte B.

Obtenga más información sobre el programa SLMB y la elegibilidad en Medicare.gov.

Programa de Individuos Calificados (QI-1)

Si sus ingresos son demasiado altos para QMB, es posible que califique para QI-1. Al igual que SLMB, QI-1 solo ayuda con los costos asociados con Medicare Parte B.

QI-1 es un programa limitado que requiere una solicitud anual. El QI-1 se otorga por orden de llegada.

Obtenga información sobre el programa QI-1 y la elegibilidad en Medicare.gov.

Personas Discapacitadas y Trabajadoras Calificadas (QDWI)

Una persona con una discapacidad que perdió sus beneficios de discapacidad del Seguro Social cuando regresaron al trabajo pueden solicitar QDWI. 

Obtenga información sobre el programa QDWI y la elegibilidad en Medicare.gov.

Última revisión completa realizada por un experto en la materia
31 de enero de 2024
Última revisión por parte del personal
06 de febrero de 2024