Salud y beneficios
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
Medicare el seguro complementario llena los vacíos entre Medicare y sus costos de bolsillo. A menudo se le llama seguro de Medigap.
Las pólizas Medigap son vendidas por compañías de seguros privadas. Estas pólizas solo cubren los servicios de atención médica que son necesarios desde el punto de vista médico.
Existen reglas especiales que regulan Medigap. Las compañías de seguros deben garantizar que los compradores solo tengan una póliza. Puede comprar Medigap si tiene Medicare Partes A y B. Si tiene Medicare Advantage (también conocido como Medicare Parte C o Medicare administrado), es posible que no pueda obtener Medigap.
Si tiene entre 65 y 75 años y vive en Illinois, tendrá la oportunidad de inscribirse en Medigap cada año. El período de inscripción en Illinois comienza en su cumpleaños y dura 45 días.
Si tiene Medicare y Medigap, no debería necesitar ningún otro seguro médico. El Departamento de Seguros de Illinois (DOI) tiene una lista de compañías que venden Medigap. Usted necesitará pagar una prima mensual por Medigap.
Estas pólizas NO incluyen cobertura de medicamentos para las personas en Medicare Parte D. Para obtener cobertura para medicamentos, usted deberá inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D Medicare (si aún no lo ha hecho).
Cómo elegir un plan de seguro médico
Puede ser complicado comparar pólizas de seguro. Cada empresa utiliza sus propias palabras específicas. Es posible que termine comparando manzanas y naranjas.
Hay 10 planes estandarizados de Medigap. Esos planes están etiquetados de la A a la N. Algunos planes ya no están disponibles. Si actualmente los tiene, puede conservarlos. Es ilegal vender cualquier cosa que no sean esos 10 planes Medigap (con excepciones en ciertos estados).
El Medicare sitio web tiene una herramienta para ayudarle a comparar pólizas. Le ayuda a comparar sus necesidades con la cobertura que se ofrece.
Estudie sus políticas párrafo por párrafo. Asegúrese de que le ofrezcan la cobertura que desea. Ofrecen los mismos beneficios, sin importar qué empresa los ofrezca. La única diferencia entre las empresas es el costo.
La mejor estrategia es investigar antes de comprar.
Cuando un vendedor le ofrezca una póliza, pídale a otra persona que la revise. Ellos pueden informarle si tienen uno que es mejor a un costo más bajo. Siempre solicite una explicación de los términos y la cobertura.
Obtener asesoramiento sobre Medigap
El Programa de Seguro Médico para Personas de la Tercera Edad (SHIP) es un servicio de notificación gratuito y cuenta con muchos recursos gratuitos para ayudarle a tomar las mejores decisiones de seguro. Ayuda a las personas de la tercera edad que tienen preguntas sobre el seguro médico, incluyendo:
- Medicare,
- Medicare Seguro complementario,
- Medicare Advantage Plans,
- cobertura de medicamentos recetados, y
- Seguro de atención a largo plazo.
Su información de contacto está a continuación:
Programa de seguro médico para personas de la tercera edad
Departamento de Envejecimiento de Illinois
Un camino de recursos, #100
Springfield, IL 62702-1271
Teléfono: 1-800-252-8966; 888-206-1327 (TDD)
Correo electrónico: [email protected]
Más información
Departamento de Envejecimiento de Illinois
Aquí hay información sobre Medicare y compañías de seguros de cuidado a largo plazo.
Oficina de Seguro Médico del Consumidor
Si tiene quejas o preguntas sobre su póliza de seguro, puede presentar una queja con:
La Oficina de Seguro Médico del Consumidor (OCHI)
Departamento de Seguros de Illinois
320 West Washington Street Springfield, Illinois 62767-0001
(877) 527-9431
Medicare interactivo
Medicare Interactive le ayuda con sus Medicare preguntas.
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