Salud y beneficios
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
Si no es elegible para Medicaid o Medicare, usted puede considerar las opciones de cobertura de salud a continuación, incluido el mercado.
Situaciones de emergencia
Si se trata de una emergencia, vaya a una sala de emergencias. No se le puede negar la atención de emergencia en un servicio de urgencias.
También puede ir a un centro de salud comunitario donde le ayudarán, incluso si no tiene seguro médico. Solo le cobrarán lo que usted pueda pagar. Encuentre un Centro de Salud Comunitario cerca de usted visitando el sitio web de IllinoisLegalAid.org.
Además, muchos centros de salud comunitarios y hospitales cuentan con personal que puede ayudarle a obtener un seguro médico o a encontrar a alguien que pueda hacerlo. Estos miembros del personal también pueden ayudarle con las facturas médicas no pagadas.
Una vez que usted o su ser querido estén a salvo, usted podrá trabajar para obtener un seguro médico.
Obtener y mantener un seguro
En general, si usted no califica para Medicaid o Medicare, usted no puede ser negado a un seguro médico privado. En otras palabras, no se le puede negar el seguro médico debido a su salud, edad, género o enfermedad actual. El Código de Seguros de Illinois también prohíbe negar la cobertura de atención médica a personas con autismo y otros trastornos adquiridos de forma temprana, según su lugar de residencia. Sin embargo, usted puede cancelar su seguro médico si no paga las primas.
Si usted necesita seguro médico, hay personas capacitadas y certificadas para ayudarle a aplicar. Su ayuda es absolutamente gratuita. De hecho, si usted es elegible, debe obtener un seguro médico. Sin seguro médico, sus opciones de atención sanitaria son limitadas.
Get Covered Illinois es el mercado de seguros médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para Illinois. Lea más sobre el mercado de seguros médicos a continuación.
El Mercado de Seguros Médicos
El Mercado de Seguros Médicos es un lugar donde usted puede ir a comprar seguro médico. Cada estado tiene el suyo. En Illinois, el mercado de seguros médicos es Get Covered Illinois. Puede visitar su sitio web o llamar al (866) 311-1119.
Get Covered Illinois le ayuda a comparar un seguro médico según sus necesidades y su presupuesto. Aunque usted puede comenzar a buscar un seguro médico de inmediato en el sitio web, es una buena idea obtener ayuda. Hay ayuda gratuita y de buena calidad disponible.
También hay ayuda financiera para algunas personas y familias para comprar seguro médico. Si usted o un miembro de su familia es elegible para recibir esa ayuda, la única forma de obtenerla es comprando su seguro médico a través del mercado de seguros médicos.
Aquí hay una guía sencilla para obtener un seguro médico.
¿Cómo solicito cobertura del mercado de seguros médicos?
Visite Get Covered Illinois para más información sobre las opciones de cobertura de atención médica, las fechas de inscripción abierta y cómo solicitar cobertura. Si aún no se ha registrado y ha perdido la inscripción abierta, es posible que califique para la cobertura del Mercado de Seguros Médicos a través de un período de inscripción especial (SEP). Este es el momento en que usted puede calificar para inscribirse debido a ciertos eventos de la vida, como perder la cobertura de su seguro médico a través de su trabajo. Usted tiene 60 días después de un evento que califica para inscribirse.
Si no es elegible para un SEP, usted puede recibir atención médica en un Centro de Salud Comunitario hasta el próximo período de inscripción abierta.
También puede obtener un seguro médico temporal. Si lo hace, hable con un agente de seguros que esté licenciado por el Departamento de Seguros. No compre ninguna póliza de un agente o compañía que no esté licenciada por el Departamento de Seguros.
¿Qué debo poner en mi solicitud?
Usted debe ser veraz al solicitar un seguro médico, especialmente sobre su edad y el consumo de tabaco. Pero no se le puede negar el seguro médico, ni cancelarlo, solo porque usted cometió un error en su solicitud.
¿Qué sucede si usted es un inmigrante?
No es necesario ser ciudadano o estar legalmente presente para obtener seguro médico o atención médica. Pero usted necesita ser ciudadano o estar legalmente presente para obtener un seguro médico en el mercado de seguros médicos. Hay recursos disponibles si usted es un inmigrante indocumentado a través del programa de beneficios de salud de Illinois para personas mayores inmigrantes (HBIS). Nota: La inscripción en los programas de HBIS está actualmente pausada y no se aceptan nuevas solicitudes.
Si su hogar tiene un estado de inmigración mixto, usted puede obtener seguro médico para aquellos en su hogar que están legalmente presentes, como por ejemplo sus hijos. No tiene que decirle a nadie el estado de inmigración de ninguna otra persona en su hogar que no vaya a recibir seguro médico.
Es posible que usted pueda obtener un seguro médico a través del empleador de su cónyuge. Y siempre puede comprar un seguro médico directamente de las compañías de seguros.
Si usted no es elegible para la cobertura del mercado de seguros médicos debido a su estado de inmigración, el seguro médico podría ser costoso. Usted debe intentar comprar un seguro médico que le proporcione la cobertura mínima. Un buen lugar para comenzar a entender sus opciones es contar con la ayuda de un Navegante.
Vea si sus familiares o amigos pueden recomendarle un agente de seguros que esté licenciado con el Departamento de Seguros. No compre ninguna póliza de un agente o compañía que no esté licenciada por el Departamento de Seguros.
Más información sobre los beneficios del gobierno para inmigrantes.
¿Qué sucede si me niegan?
Si usted no está de acuerdo con una decisión del mercado de seguros médicos, es posible que pueda apelarla.
Si su compañía de seguros toma una decisión con la que usted no está de acuerdo, usted puede apelarla. When you receive a denial, you should also receive information about appealing the decision in the denial notice. Si no recibe esta información, llame a la compañía de seguros para obtener información sobre la apelación o consulte los procedimientos en el sitio web de la compañía. Siga todos los pasos establecidos para apelar la decisión. Preste especial atención a los plazos para apelar la decisión.
No pague "depósitos" ni "prepagos"
No debe tener que pagar un "depósito" o "prepagos" por su seguro. Solo debe pagar las primas de su seguro un mes a la vez.
Si una compañía o persona quiere que usted pague algo por adelantado antes de decidir asegurarlo, no compre ese seguro médico. Deje de hacer negocios con esa persona.
Usted puede cancelar un plan de seguro médico en cualquier momento. Ya no hay sanción federal por no tener seguro.
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
