Salud y beneficios

Si no es elegible para Medicaid o Medicare, puede considerar las opciones de cobertura de salud a continuación, incluido el Mercado de Seguros Médicos. 

Situaciones de emergencia

Si se trata de una emergencia, dirígete a una sala de emergencias.  No se le puede negar la atención de emergencia en una sala de emergencias.  

También puede ir a un centro de salud comunitario donde le ayudarán, incluso si no tiene seguro médico.  Solo le cobrarán lo que usted pueda pagar. Encuentre un centro de salud comunitario cerca de usted visitando el sitio web de HealthCare.gov. 

Además, muchos Centros de Salud Comunitarios y hospitales tienen a alguien en el personal que puede ayudarle a obtener un seguro médico o ayudarle a encontrar a alguien que pueda hacerlo.  Estos miembros del personal también pueden ayudarle con las facturas médicas no pagadas.

Una vez que usted o su ser querido estén a salvo, puede trabajar para obtener un seguro médico.

Obtener y mantener un seguro

En general, si no califica para Medicaid o Medicare, usted no puede ser negado a un seguro médico privado.  En otras palabras, no se le puede negar un seguro médico debido a su salud, edad, género o enfermedad actual. El Código de Seguros de Illinois también prohíbe negar la cobertura de atención médica a personas con autismo y otros trastornos adquiridos tempranamente, independientemente de su lugar de residencia. Sin embargo, su seguro médico puede ser cancelado si no paga las primas.

Si necesita seguro médico, hay personas capacitadas y certificadas para ayudarle a solicitarlo. Su ayuda es completamente gratuita. De hecho, si usted es elegible, debe obtener un seguro médico. Sin seguro médico, sus opciones de atención médica son limitadas. 

Get Covered Illinois es el Mercado de Seguros Médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, ACA) para Illinois. Lea más sobre el Mercado de Seguros Médicos a continuación.

El Mercado de Seguros Médicos

El Mercado de Seguros Médicos es un lugar donde usted puede ir a comprar seguro médico. Cada estado tiene el suyo. En Illinois, el Mercado de Seguros Médicos es Get Covered Illinois. Puede visitar su sitio web o llamar al (866) 311-1119.

Get Covered Illinois le ayuda a buscar un seguro médico según sus necesidades y presupuesto. Aunque puede comenzar a buscar un seguro médico de inmediato en el sitio web, es una buena idea obtener ayuda. Hay ayuda gratuita y buena disponible.

También hay ayuda financiera para algunas personas y familias para comprar seguro médico.  Si usted o un miembro de su familia es elegible para recibir esa ayuda, la única manera de obtenerla es comprando su seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos.  

Aquí hay una guía simple para obtener un seguro médico.

¿Cómo solicito la cobertura del Mercado de Seguros Médicos?

Visite Get Covered Illinois para Más información sobre las opciones de cobertura de atención médica, las fechas de inscripción abierta y cómo solicitar cobertura.Período de Inscripción Especial (SEP)> Este es el momento en que puede calificar para inscribirse debido a ciertos eventos de la vida, como perder la cobertura de seguro médico a través de su trabajo. Usted tiene 60 días después de un acontecimiento que califica para inscribirse.

Si no es elegible para un SEP, puede obtener atención médica en un centro de salud comunitario hasta el próximo período de inscripción abierta.  

También puede obtener un seguro médico temporal.  Si lo hace, hable con un agente de seguros que esté licenciado por el Departamento de Seguros. No compre ninguna póliza de un agente o compañía que no esté licenciada por el Departamento de Seguros.

¿Qué debo incluir en mi solicitud?

Debe ser sincero al solicitar un seguro médico, especialmente sobre su edad y el uso de tabaco.  Pero no se le puede negar el seguro médico, ni cancelarlo, solo porque cometió un error en su solicitud.

¿Qué debo hacer si soy un inmigrante?

No tiene que ser ciudadano o estar legalmente presente para obtener seguro médico o atención médica. Pero usted necesita ser ciudadano o estar legalmente presente para obtener un seguro médico en el Mercado de Seguros Médicos. Hay recursos disponibles si usted es un inmigrante indocumentado a través del programa de Beneficios de Salud de Illinois para Inmigrantes Mayores (HBIS). Nota: la inscripción en los programas de HBIS está actualmente pausada y no se aceptan nuevas solicitudes.    

Si su hogar tiene un estado de inmigración mixto, puede obtener seguro médico para aquellos en su hogar que están legalmente presentes, como sus hijos, por ejemplo.  No tiene que decirle a nadie el estado de inmigración de cualquier otra persona en su hogar que no vaya a recibir seguro médico.

Es posible que pueda obtener un seguro médico a través del empleador de su pareja. Y siempre puede comprar un seguro médico directamente de las compañías de seguros.

Si usted no es elegible para la cobertura del Mercado de Seguros Médicos debido a su estado de inmigración, el seguro médico puede ser costoso.  Debería intentar comprar un seguro médico que le brinde la cobertura mínima. Un buen lugar para comenzar a entender sus opciones es obtener la ayuda de un Navegador.

Vea si familiares o amigos pueden recomendarle un agente de seguros que esté licenciado por el Departamento de Seguros. No compre ninguna póliza de un agente o compañía que no esté licenciada por el Departamento de Seguros.

Más información sobre los beneficios gubernamentales para inmigrantes. 

¿Qué sucede si me niegan?

Si no está de acuerdo con una decisión del Mercado de Seguros Médicos, es posible que pueda apelarla. 

Si su compañía de seguros de salud toma una decisión con la que no está de acuerdo, puede apelarla. Cuando reciba una denegación, también debe recibir información sobre cómo apelar la decisión en el aviso de denegación. Si no recibe esta información, llame a la compañía de seguros para obtener información sobre la apelación o busque los procedimientos en el sitio web de la compañía. Siga todos los pasos indicados para apelar la decisión. Preste atención especial a los plazos para apelar la decisión. 

No pague "depósitos" ni "pagos anticipados"

No debería tener que pagar un "depósito" o "pagos por adelantado" por su seguro. Solo debe pagar las primas de su seguro un mes a la vez.  

Si una compañía o persona quiere que usted pague algo por adelantado antes de decidir asegurarlo, no compre ese seguro médico. Deje de hacer negocios con esa persona.

Puede cancelar un plan de seguro médico en cualquier momento. Ya no hay una sanción federal por no tener seguro.