Salud y beneficios

El Programa de Atención Comunitaria (CCP) es un programa financiado por el gobierno y gestionado por el Departamento de Envejecimiento de Illinois (IDoA). Ofrece servicios a personas mayores para ayudarles a permanecer en la comunidad y evitar que tengan que ingresar en una residencia de ancianos o en un centro de atención a largo plazo.

Para ser elegible para el CCP, una persona debe:

• Tenga 60 años o más,
• Ser ciudadano estadounidense, residente permanente legal (LPR o titular de green card), u otro no ciudadano dentro de categorías específicas.
• Sea un residente de Illinois,
• Tener un ingreso mensual y bienes Cualquier cosa que posea una persona que tenga un valor financiero por debajo de una cierta cantidad,
• Necesita servicios de CCP para evitar que tengan que ingresar en una residencia de ancianos, y
• Solicite Medicaid y, si es elegible, inscríbase en Medicaid.

Servicios de gestión de casos

Los gestores de casos del CCP son un excelente recurso para ayudar a las personas a identificar servicios que les permitan continuar viviendo en su propio hogar o comunidad. Con un gestor de casos, usted discutirá qué tipo de actividades diarias puede realizar por sí mismo y cuáles requieren ayuda. El gestor de casos puede entonces conectarles con los servicios de apoyo correspondientes. 

Por ejemplo, si alguien se está recuperando de un ictus, puede necesitar comidas a domicilio o servicios de transporte. También pueden necesitar a una ama de casa que les ayude con los medicamentos y las tareas del hogar. Un gestor de casos del CCP puede ayudar a organizar estos servicios y asegurarse de que se atiendan mientras usted permanece cómodo en su hogar. 

Los gestores de casos están basados en agencias locales, a menudo denominadas "Unidades de Coordinación de Cuidados". Para localizarlos en su comunidad, contacte con su agencia local de envejecimiento o con la línea de asistencia telefónica en el (800) 252-8966.

Servicios a domicilio

Un ama de casa o asistente de cuidado domiciliario irá a la casa de una persona para ayudarle con las tareas diarias. El gestor de casos puede ayudar a desarrollar el plan de servicio en función de las necesidades de una persona. 

Los servicios pueden incluir:

• Planificación de comidas y cocina, incluidas las dietas especiales,
• Limpieza y mantenimiento rutinario,
• Compras y diligencias,
• Cuidado personal como bañarse, afeitarse y vestirse,
• Lavandería
• Recordar y ayudar a alguien a tomar medicamentos, y
• Acompañarles al médico o a la tienda.

notificación diurna para adultos

Adulto Cualquier persona de 18 años o más La notificación diurna está diseñada para adultos mayores que desean permanecer en la comunidad, pero que no pueden estar solos en casa durante el día debido a su discapacidad. Las notificaciones se ofrecen en los centros de notificación diurno para adultos según un plan desarrollado con un gestor de casos. El proveedor de servicios organiza el transporte de una persona hasta su sitio y de regreso a su domicilio.

Los servicios requeridos incluyen:

• Actividades diseñadas para ayudarle a mantener su mejor nivel de funcionamiento general. Esto incluye artes y manualidades, aprender nuevos pasatiempos y salidas,
• Socializar y hacer amistades intergeneracionales,
• Asistencia para caminar, comer y cuidado personal,
• Ayuda con medicamentos,
• Ayudar con otros servicios relacionados con la salud que sean apropiados para las necesidades de una persona.
• Comidas y bocadillos nutritivos, o
• Acompañar a una persona al médico y a otras citas.

Servicios opcionales para quienes tienen ciertas discapacidades:

• Terapia física, ocupacional, del habla o de arte,
• Asistencia en el lavabo y
• Servicios proporcionados por una enfermera licenciada. Esto puede incluir cuidados de enfermería especializada, cuidado de catéteres, vendajes, enemas, oxigenoterapia y cuidado de ostomía.

Para localizar un servicio diurno para adultos en su área, consulte el sitio web del Departamento de Envejecimiento de Illinois.

Programa de acompañamiento para personas mayores

Algunos condados de Illinois también tienen un Programa de Compañeros para Personas Mayores. Este programa ofrece servicios de acompañamiento a personas mayores sin costo alguno.

Los servicios pueden incluir:

• Proporcionar compañía en las interacciones sociales,
• Asesoramiento entre pares,
• Fomentar el contacto del cliente con la familia y los amigos,
• Ayudar con las solicitudes de servicios públicos y
• Atendiendo a sus necesidades no satisfechas.

Más información sobre el programa Senior Companion.

El Departamento de Envejecimiento de Illinois financia agencias locales para ayudar a las personas a solicitar el programa. Las personas interesadas en solicitar pueden llamar GRATUITAMENTE a la línea de asistencia telefónica para mayores del Departamento de Envejecimiento de Illinois al (800) 252-8966; (888) 206-1327 (TTY). Podrán ayudarles a encontrar una agencia que les ayude con las solicitudes o con los beneficios. La agencia local determinará si una persona cumple con los requisitos de CCP, incluida la necesidad de servicios de una persona y su ingreso y niveles de activos.

Las agencias utilizan un formulario llamado Determinación de necesidad (DON) para evaluar si una persona necesita servicios de CCP.

El DON mide:

• si el funcionamiento mental de una persona está disminuyendo,
• Necesitan ayuda para realizar las actividades de la vida diaria, y
• El grado en que su necesidad no está satisfecha por fuentes distintas al CCP.

Al final de la evaluación, se suman las calificaciones. Cuanto más alta sea la puntuación, mayor será la necesidad no cubierta. Una persona debe tener una puntuación mínima de 29 para calificar para el CCP. Por encima de la puntuación mínima, cuanto más alta sea la puntuación, más servicios es elegible para recibir una persona.

La agencia visitará a las personas en sus domicilios para realizar el DON. El DON y los comprobantes de ingreso y bienes Cualquier cosa que una persona posea y que tenga valor financiero son necesarios para una solicitud. 

La agencia tomará una decisión en un plazo de 30 días. Una vez que alguien está inscrito en los servicios del CCP, debe informar a la agencia local sobre cualquier cambio en su situación. Esto incluye cambios en su ingreso y bienes.

Si el ingreso mensual de una persona (y el de su cónyuge si viven juntos) está por debajo del nivel federal de pobreza, los servicios del CCP serán gratuitos. Si su ingreso está por encima del umbral de pobreza, el costo de los servicios del CCP se determina por:

• El nivel de servicios necesarios,
• Su costo y
• Tablas de tarifas de CCP.

Cierto ingreso no se cuenta al determinar esto. Hay demasiadas excepciones para enumerar aquí, pero un representante de CCP puede proporcionar más información detallada.

Si el valor de la propiedad no exenta de una persona y sus bienes Cualquier cosa que posea y que tenga valor financiero supera los $17,500, no será elegible para el CCP.

No todos los bienes se cuentan para este límite. Los bienes que no se cuentan incluyen:

• El hogar de una persona y sus muebles
• Ropa y efectos personales,
• Automóviles (no incluidos los vehículos recreativos), y
• Un plan de entierro prepagado junto con parcelas de entierro y lápidas.

Las parejas casadas que viven juntas deben saber que las normas del PCCh permiten que quien recibe los servicios del PCCh transfiera ingreso o bienes hasta cierto nivel a su cónyuge. Esto funciona como si el cónyuge que recibe los servicios de CCP estuviera residiendo en una residencia de ancianos. Más información sobre las normas de cónyuge no institucionalizado para Medicaid.

Sí, las personas tienen derecho a apelar una decisión si:

• Su solicitud de servicios CCP es denegada, o
• No está de acuerdo con una decisión de reducir, terminar o cambiar los servicios de CCP ni con la forma en que se prestan esos servicios. Esto no incluye la suspensión Una suspensión temporal de una ley de prestaciones.

La agencia local debe proporcionar un folleto que explique los procedimientos de apelación durante su visita inicial al domicilio.

La apelación debe ser presentada en un plazo de 60 días desde la fecha de la decisión escrita. Si una persona presenta una apelación en un plazo de 60 días, los servicios del CCP continuarán al mismo nivel durante la apelación, salvo en ciertas situaciones. 

Las apelaciones se realizan directamente al Departamento sobre Envejecimiento de Illinois en Springfield. Una persona puede completar un formulario de apelación y enviarlo por correo a la siguiente dirección:

Sección de Apelaciones
Departamento sobre el Envejecimiento de Illinois
One Natural Recursos Way, Suite 100
Springfield, IL 62702-1271

O envíelo por correo electrónico a [email protected]. 

Una persona también puede llamar a la Línea Directa para recibir una copia del formulario de apelación.

Una vez que el IDoA recibe una apelación, una solicitud para cambiar la decisión de la corte revisará los asuntos de manera informal y notificará a la persona que apela sobre sus conclusiones. Si no se modifica la decisión de la agencia local, se les concederá una audiencia cuando las partes en un caso presenten sus argumentos ante un juez u otro funcionario ante un oficial de audiencias imparcial seleccionado por el IDoA. En la audiencia, las personas tienen derecho a ser representadas por un abogado Alguien que representa a clientes en los tribunales o que ofrece asesoramiento legal u otra persona, y a presentar pruebas Cualquier cosa utilizada para demostrar que algo es cierto en apoyo de su apelación.

Una vez finalizada la audiencia, el oficial de audiencias hará recomendaciones al director del Departamento de Envejecimiento sobre cómo decidir los asuntos de la apelación. En un plazo de 90 días después de la audiencia, la IDoA enviará su decisión final.

Si una persona no está de acuerdo con la decisión final de IDoA, puede presentar una demanda en la Corte de Circuito de Illinois. El nivel más bajo de corte en Illinois La demanda se llama Demanda Una declaración escrita para iniciar una demanda que indique lo que hizo el demandado para la revisión administrativa. Una persona está solicitando a la Corte la revisión de la decisión final de la agencia. Existe un plazo estricto de 35 días después de la fecha de la decisión para presentar dicha demanda y que se emita la citación Una notificación al demandado de que se presentó una demanda en una corte y que el demandado debe presentarse ante la corte . Asegúrese de consultar a un abogado de inmediato después de recibir la decisión de la agencia. Existen otros requisitos sobre quién debe ser incluido como demandado. La persona u organización que está siendo demandada en un juicio

La línea de asistencia telefónica ofrece información sobre programas y servicios para personas mayores. Conecta a las personas de 60 años o más y a sus cuidadores con los servicios locales. El personal profesional evalúa brevemente las necesidades y envía literatura y referencias escritas para una variedad de servicios. Estos incluyen la gestión de casos, el Programa del Defensor del Pueblo para el Cuidado a Largo Plazo, los servicios legales, el transporte, el empleo y los servicios de nutrición. También realizan la admisión de abuso de personas mayores intake El proceso de selección por el que pasan los niños que son arrestados antes de ver a un juez. Los procedimientos de admisión a menudo son realizados por oficiales de admisión, personal de libertad supervisada, trabajadores sociales y de casos, o policía. y aceptan apelaciones y notificación de los clientes del Programa de Atención Comunitaria.

Llame a la línea de asistencia telefónica para mayores al (800) 252-8966 (VOZ) (888) 206-1327 (TTY).
Más información sobre el CCP en el sitio web del Departamento de Envejecimiento de Illinois.