Salud y beneficios

La Administración del Seguro Social (SSA) es la agencia encargada de los beneficios para las personas que están jubiladas, son ciegas o tienen más de 65 años de edad.  También gestionan los beneficios para personas con discapacidades. Este artículo es una breve descripción de los diferentes tipos de beneficios. También le ayudará a comprender lo que implica solicitar estos beneficios.

Tipos de beneficios del Seguro Social

Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés)

El SSI es para personas de ingresos bajos que son discapacitadas, ciegas o de 65 años de edad o más, con poco o ningún ingreso.  Esto también se aplicaría a las personas que no tienen un historial laboral o que no tienen suficientes créditos de trabajo.

El SSI se conoce como un programa de "prueba de recursos" para quienes califican. Una estimación de ingresos es un examen de sus finanzas para determinar si usted es elegible para recibir asistencia del gobierno. La prueba muestra si usted o su familia necesitan ayuda. Más información sobre cómo calificar.

Seguro Social por discapacidad (SSDI)

El SSDI se basa en su historial de trabajo y en los créditos de trabajo que ha ganado. Los créditos de trabajo se basan en su total de salarios anuales o en sus ingresos por cuenta propia. Puede ganar hasta cuatro créditos cada año. La cantidad necesaria para un crédito varía de un año a otro. 

Este programa le paga beneficios mensuales si usted queda discapacitado antes de alcanzar la edad de retiro y no puede trabajar. La cantidad que reciba cada mes se basará en sus ingresos promedio de por vida antes de que comenzara su discapacidad. No se basa en la gravedad de su discapacidad ni en el ingreso que tenga. Infórmese sobre cómo solicitar.

Cómo aplicar

Solicitar SSD/SSDI o SSI es muy complicado.  Deberá responder algunas preguntas antes de iniciar una solicitud.

¿Usted es discapacitado?

La SSA define la discapacidad como un impedimento físico calificado o una enfermedad discapacitante que dura al menos 12 meses o resulta en la muerte. Si puede trabajar 40 horas a la semana en un trabajo que se define como actividad sustancial y lucrativa (SGA, por sus siglas en inglés), no se le considera discapacitado. SGA significa cualquier trabajo. No solo la línea de trabajo que siempre ha tenido o su línea de trabajo habitual, sino cualquier trabajo que sea de 40 horas a la semana.

Ejemplo:

Ha trabajado como obrero de la construcción durante los últimos 10 años.  Usted tiene un accidente que causa lesiones que le impiden regresar a la industria de la construcción.  Si puede trabajar en el comercio minorista o en un trabajo de oficina 40 horas a la semana, eso se considera un SGA.  No importa que no pueda regresar a la industria de la construcción.

Necesita saber si está discapacitado según la SSA. Asegúrese de comprender la definición de discapacitado antes de hacer su solicitud de estos beneficios.

Si usted es en virtud de 18 años, puede solicitar SSI.  En este caso, los beneficios se basarían en el ingreso y los bienes de los padres o del tutor.  Si se le aprueban los beneficios como niño, debe volver a solicitar los beneficios para adultos cuando cumpla 18. La SSA le enviará un aviso cuando esto suceda, momento en el cual debe volver a presentar la solicitud en virtud de los criterios para adultos, como se muestra a continuación.

Si vuelve a presentar una solicitud antes de que terminen los beneficios de SSI para hijos y se le niega, recibirá un aviso que indica que tiene derecho a presentar una apelación. Debe presentar una apelación dentro de los 10 días para seguir recibiendo beneficios. Si pierde la apelación, es posible que deba devolver algunos o todos estos beneficios.

Documentación necesaria

Prepárese antes de comenzar la solicitud; necesitará reunir mucha información para completarla correctamente. Puede encontrar una lista de verificación de la información necesaria en el sitio web de la SSA. Si tiene todo su historial laboral previo y sus registros médicos, sus posibilidades de recibir SSI/SSDI la primera vez mejoran significativamente. Recuerde, el hecho de que usted piense que está discapacitado no significa que la SSA lo considere así. Sepa desde el principio que este proceso tomará meses. No se desanime.

Necesitará tener la siguiente documentación antes de iniciar la solicitud:

• Una lista de todos los médicos que ha visto (incluyendo la dirección y la información de contacto)
• Visitas al hospital/sala de emergencias (incluyendo la dirección y la información de contacto)
• Fechas de la visita al médico y al hospital y para qué fue la estancia
• Pruebas que ha tenido y las fechas
• Medicamentos que está tomando y por qué los toma
• Una lista de todos los trabajos que ha tenido, incluyendo las responsabilidades laborales, los nombres y la información de contacto de los supervisores.
• La SSA obtendrá los registros médicos para usted, pero tomará más tiempo que si los obtiene usted mismo.
• Pídale a alguien que lo conozca a usted y a su discapacidad que escriba algo sobre su rutina diaria y actividades. Mostrar cómo la discapacidad está afectando su vida diariamente. Escriba algo usted mismo, y si no puede hacerlo, dicte a alguien que pueda.
• Si es posible, programe una cita en persona cuando la Administración del Seguro Social (SSA) lo llame, no una cita por teléfono. Traiga todos los registros que tenga; esto le quitará tiempo al proceso de recopilación de documentos.

Cuanta más información le proporcione a la SSA, mejor. Lo más importante que debe recordar es que, si usted fue a un médico, sin importar para qué fue o cuáles fueron los resultados, debe proporcionar esta información a la SSA.

Cuando comience una solicitud de beneficios, se le proporcionará un número de registro de la decisión. Imprima esta página, escriba el número. Necesitará esto para volver a la solicitud. No intente completar la solicitud de una sola vez. Es muy largo. Si no tiene este número, necesitará comenzar de nuevo.

Una parte de la solicitud en la sección de trabajo pide más información. Se le permiten 2,000 caracteres, y querrá utilizarlos. Por ejemplo, si tiene una discapacidad del desarrollo o física que le ha afectado toda su vida, hable de ella y de cómo ha empeorado. Es posible que desee guardar la solicitud y pensar en lo que quiere que sepan, organizando sus ideas en otra hoja de papel antes de escribir en la solicitud. Concéntrese en cómo su discapacidad le afecta a diario y cómo afecta su capacidad para trabajar.

Otros elementos a incluir:

• Si usted tenía un IEP en la escuela, necesitaría incluir todos estos. El objetivo es mostrar un historial de discapacidad en estos registros escolares.
• Un examen neuropsicológico sería muy útil en estos casos para una discapacidad del desarrollo. 

Lea con atención todo lo que le envía la SSA. Si se le niega, asegúrese de presentar una apelación a tiempo. Revise la razón por la que se le negó y presente su apelación basada en esto. Obtener más registros si eso es lo que usted necesita. Obtenga ayuda de alguien que tenga experiencia en esta área, como un abogado que tenga experiencia en Seguro Social y discapacidad.  No se rinda.