Salud y beneficios

Medicaid beneficios para trabajadores con discapacidades 

Las personas con discapacidades que reciben Medicaid pueden estar preocupadas por perder sus beneficios de Medicaid al aceptar un trabajo. Existen diferentes formas en que los trabajadores con discapacidades pueden trabajar y mantener o buscar cobertura de Medicaid. Considere sus opciones y decida cuál es la mejor para usted. 

Si una persona con una discapacidad ya está recibiendo SSI y Medicaid, debe investigar si tiene el estado 1619(b). Si tiene el estado 1619(b), puede conservar su Medicaid incluso si pierde su SSI cuando comience a trabajar. El estado 1619(b) se basa en la discapacidad de una persona, no en su ingreso, por lo que no hay criterios de deducible. Sin embargo, hay revisiones de discapacidad. 

Si no califica para el estado 1619(b), hay otras opciones disponibles. El primero es Medicaid spenddown. 

El Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois (HFS) tiene un programa de gastos deducibles. El programa ayuda a las personas que tienen demasiados bienes o demasiado ingreso para calificar para Medicaid. En un programa de gasto, usted paga el costo de su atención médica hasta una cantidad fija cada mes en función de sus ingresos y bienes. Su gasto puede variar según si está buscando asistencia Medicaid mientras está en casa y trabajando, o si necesita ayuda para pagar la atención residencial. 

Otra opción para los trabajadores con discapacidades es el programa de compra de Medicaid, conocido como Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidades (HBWD). HBWD permite a las personas con discapacidades que están trabajando inscribirse o permanecer en Medicaid pagando una prima mensual en lugar de tener que hacer un gasto mínimo. A continuación, se incluye más información sobre HBWD.

Elegibilidad para HBWD

Para calificar para el programa de Medicaid buy-in, usted debe:

• Un ciudadano estadounidense o inmigrante legal en una categoría elegible para Medicaid,
• Discapacitado (según la definición de Seguro Social),
• Un residente de Illinois de 16 a 64 años de edad, y
• Empleado por un empleador que realiza contribuciones al FICA.

Además, sus bienes o propiedad no deben valer más de $25,000 (se aplican las exenciones habituales, incluida su casa y un automóvil que necesita para ir al médico). Sus ingresos deben ser iguales o inferiores al 350% del Nivel Federal de Pobreza. Los ingresos incluyen:

• Salarios,
• Seguro Social u otros ingresos, y  
• Ingreso de la pareja.

Las deducciones de ingreso incluyen:

• Impuestos,
• Transporte,
• Gastos de cuidado infantil,
• Cuotas sindicales,
• Seguro de vida o retención de planes de retiro,
• Gastos especiales de trabajo, y
• La pequeña asignación para el almuerzo.

Cómo aplicar

Puede solicitar beneficios en línea. También puede descargar una solicitud y enviarla por correo a:

Beneficios de salud para trabajadores con discapacidades

P.O. Box 19145

Springfield, IL 62794-9145   

Para obtener más información o para pedir que le envíen una solicitud por correo, llame al 1-800-226-0768.

Cuándo comienzan los beneficios

Los beneficios no comienzan hasta que se paguen las primas. Si la primera prima se paga antes del 20 del mes, los beneficios comenzarán el 1 del mes siguiente. Si la primera prima se paga después del día 20 del mes, los beneficios comenzarán un mes después del pago.

Al igual que otros programas Medicaid, los beneficios de HBWD pueden ser retroactivos 3 meses antes del mes de su solicitud. Por ejemplo, si usted solicita en marzo, puede recibir beneficios por diciembre, enero y febrero pasados. Pero tendrá que pagar las primas por los meses retroactivos.

Cuando terminan los beneficios

Los beneficios pueden finalizar por las siguientes razones:

• Falta de pago de primas,
• Falta de presentación de comprobantes de empleo,
• Detener el empleo por razones médicas durante más de 90 días, o
• Detener el trabajo por cualquier otro motivo durante más de 30 días.

Más información sobre Illinois Medicaid y el programa HBWD.