Salud y beneficios

Medicaid proporciona ayuda financiera para cubrir los costos médicos. Illinois Medicaid está disponible para ciudadanos estadounidenses y residentes legales que pertenecen a varias categorías diferentes, incluidas las personas que:

• Embarazada 
• Ciego, 
• Deshabilitado 
• Menores de 19 años de edad, y 
• Mayores de 65 años. 

Todos los solicitantes Medicaid deben cumplir con las limitaciones de ingresos. El alcance de la ayuda Medicaid varía de un estado a otro, e incluso dentro del estado. Calificar para Medicaid depende de una serie de factores diferentes y situaciones personales, y puede implicar la necesidad de "gastar de manera inicial". 

Por ejemplo, Medicaid se puede utilizar para ayudar a cubrir los costos de una persona de la tercera edad que vive en una residencia de ancianos. Una persona que necesita Medicaid para ayudar con los costos de la atención en una residencia de ancianos puede tener diferentes limitaciones de ingreso, especialmente si su pareja sigue viviendo en casa. El cónyuge que se queda en casa se llama "cónyuge de la comunidad"." The community spouse is protected so they aren't left without any income or assets Anything a person owns that has financial value . Parte de la manutención del cónyuge comunitario puede provenir de los ingresos mensuales de su cónyuge. Por lo tanto, es posible que un destinatario de Medicaid con un cónyuge en casa no necesite gastar lo mismo que un destinatario de Medicaid soltero.  

¿Qué es un "deducible"?

Si sus ingresos o bienes están por encima de los límites, es posible que pueda recibir Medicaid cumpliendo con lo que se llama un "gasto deducible". Puede pensar en un gasto como un número. Su número de gasto es la cantidad en que sus ingresos o bienes superan los límites de ingresos para Medicaid elegibilidad.

Usted cumple con el monto de gasto al recibir facturas médicas por el monto de su gasto. Esto significa que tan pronto como tenga facturas médicas por el monto del gasto mínimo, habrá cumplido con su gasto mínimo, aunque es posible que aún no pueda pagar todas esas facturas. De esta manera, un gasto deducible es similar a un deducible en virtud de una póliza de seguro.

Es muy importante que usted conserve copias de todas las facturas médicas, los recibos de recetas y los registros de otros gastos médicos. Cuando reciba suficientes facturas para cumplir con su deducible, envíe copias de las facturas a su trabajador de casos en la oficina local del DHS. Luego, el programa procesará las facturas para que usted pueda recibir una tarjeta médica.

Tendrá 6 meses consecutivos para enviar facturas al Departamento de Servicios Humanos (DHS). Si tarda más de 6 meses en enviar sus facturas al Departamento de Servicios Humanos (DHS), es posible que no sea elegible.

Tipos de gastos que se pueden utilizar para cumplir con el gasto mínimo

Puede usar cualquiera de los siguientes para cumplir con su gasto deducible:

• Servicios de médicos y hospitales,
• Medicamentos,
• Costo de viaje para recibir atención médica (cuando Medicaid no paga directamente el viaje),
• Medicare and other medical insurance premiums Money that must be paid every month, such as for health insurance , deductibles or other insurance co-payments Money paid for health care in addition to what the insurer pays ,
• Algunos gastos dentales, muchos servicios de atención en el hogar y medicamentos de venta libre cuando son recetados por un médico,
• Servicios de residencia de ancianos,
• Servicios de clínica,
• Suministros y equipos médicos que su médico le haya recetado,
• Gafas,
• Primas de seguros, incluidas las primas de Medicare,
• Terapia del habla, terapia ocupacional y terapia física, o
• Copagos o deducibles que usted paga por la atención médica.

La factura de los servicios médicos o medicamentos adquiridos debe ser de los últimos 6 meses. Las facturas impagas de más de 6 meses deben ser reemitidas por su médico antes de que usted pueda usarlas. No puede usar una factura más de una vez para cumplir con su gasto deducible.

Si no ha cumplido con su gasto durante 6 meses consecutivos y no está en una lista de espera médica, HFS le enviará un aviso indicando que su caso ha sido cancelado. Sin embargo, puede volver a solicitar Medicaid cuando tenga suficientes facturas para cumplir con el gasto mínimo.

Gasto de pago

Otra opción es un gasto deducible, que le da la opción de pagar el monto de su gasto deducible a HFS. Si está inscrito en el gasto deducible, hay tres maneras de cumplir con su gasto deducible:

• Usar sus gastos médicos para el monto de su deducible mensual,
• Pague el monto de su deducible mensual a IHFS, o
• Combine los gastos médicos (facturas y recibos) y un pago a IHFS.

Ejemplo: Está inscrito en el deducible de pago. Su deducible es de $100. Necesita una tarjeta médica para agosto, pero solo tiene una factura médica de $50 para usar en su deducible. Para combinar los gastos médicos y un pago de pago, puede mostrar la factura de $50 a su trabajador social de HFS y enviar un pago de $50 a HFS para cumplir con el deducible de agosto.

People who are older, blind, or have a disability A substantial impairment that functionally limits a person in carrying out major life activities, such as walking, lifting, seeing, or learning. may qualify for pay-in spend-down. Si usted califica para este programa, HFS le enviará un aviso y un formulario de inscripción con un sobre de devolución. Usted debe firmar el formulario y enviarlo a HFS para inscribirse.