Salud y beneficios

Un "Cónyuge no institucionalizado" es alguien que vive en la comunidad y está casado con una persona que reside en una residencia de ancianos. En otras palabras, el cónyuge planea quedarse en la comunidad, no pasar a un sistema de atención residencial. 

La cantidad de bienes no exentos que un cónyuge no institucionalizado puede conservar se denomina Asignación de Recursos para Cónyuge no institucionalizado (CSRA). Esta cantidad la establece IDHS y puede cambiar cada año. 

A partir del 1 de enero de 2026, el cónyuge no institucionalizado puede conservar hasta $143,172 en bienes no exentos.

Un beneficiario de Medicaid que viva en una residencia de ancianos y que cumpla los requisitos bajo el programa de Ayuda para Personas Mayores, Ciegos y Discapacitados (AABD) puede conservar hasta $ 17,500 en bienes no exentos.

Sí. El cónyuge en la residencia de ancianos puede transferir bienes al cónyuge no institucionalizado hasta el límite CRSA sin sanción. Sin embargo, la transferencia debe realizarse antes de la primera redeterminación de los beneficios, después de que el residente de la residencia de ancianos sea inicialmente aprobado para los beneficios de Medicaid de largo plazo. La primera redeterminación suele ocurrir un año después de la aprobación inicial. 

Cualquier bien por encima de $17,500 que permanezca en propiedad conjunta o individual del cónyuge en la residencia de ancianos en el momento de la primera redeterminación de los beneficios de Medicaid por parte de IDHS se considerará disponible para que el cónyuge de la residencia de ancianos pueda pagar su atención en la residencia de ancianos.

Ejemplo

Bob vive en una residencia de ancianos. Su esposa, Mary, vive en casa. Mary es la cónyuge no institucionalizado. Poseen los siguientes bienes:

• Bob tiene un $40,000 certificado de depósito (CD).
• Mary tiene una cuenta de ahorros de $20,000.
• Tienen una cuenta de ahorros conjunta con $10,000.

Juntos, tienen $70,000 en activos. Porque esta cantidad es menor que el límite CSRA de $143,172, Bob puede transferir sus bienes a Mary dentro del primer año que resida en la residencia de ancianos. Una vez que los bienes se transfieran a Mary, Mary puede quedarse con los bienes y no estará obligada a gastarlos.

A partir del 1 de enero de 2026, los residentes de la residencia de ancianos pueden conservar $60 por mes de ingreso para cubrir necesidades personales. Un residente de una residencia de ancianos que reciba beneficios para veteranos puede conservar $90 al mes.

La Asignación por Necesidades de Manutención del Cónyuge no institucionalizado (CSMNA) es la cantidad del ingreso mensual de un cónyuge de residencia de ancianos que el cónyuge no institucionalizado puede conservar para ayudar a cubrir sus necesidades y gastos.

A fecha del 1 de enero de 2026, el cónyuge no institucionalizado puede mantener el ingreso del cónyuge de la residencia de ancianos de hasta $4,066.50 al mes tras restar cualquier otro ingreso que haya ganado el cónyuge no institucionalizado. Si el cónyuge no institucionalizado tiene ingreso individual igual o superior a $4,066.50, no podrá recibir ninguna cantidad de asignación.

Sí. Si el ingreso del cónyuge no institucionalizado está por debajo del límite CSMNA, el cónyuge en la residencia de ancianos puede transferirle ingreso hasta que el ingreso combinado de los cónyuges alcance ese límite.

Ejemplo #1

Bob vive en una residencia de ancianos. Su esposa, Mary, vive en casa. Mary es la cónyuge no institucionalizado.

Bob recibe:

• $ 900 por mes del seguro social
• $200 al mes de una pensión

María recibe:

• $ 500 por mes del seguro social

El ingreso de Mary está por debajo del límite CSMNA de $4.066,50. Por ello, Bob puede transferir ingresos a Mary. En este ejemplo, puede transferir todos sus ingresos porque su ingreso mensual combinado es solo $1,600.

Ejemplo #2

Joyce vive en una residencia de ancianos. Su marido, John, vive en casa. John es el cónyuge no institucionalizado. 

Joyce recibe:

• $3,200 al mes de seguro social 

Juan recibe:

• $1,300 al mes desde el empleo

Su ingreso combinado es $4,500 al mes.

El ingreso de John está por debajo del CSMNA de $4,066.50, sin embargo, los ingresos combinados de la pareja superan los $4,066.50. Joyce puede transferir hasta $2766.50 de su ingreso a John. Este es el límite de la CSMNA de $4,066.50 menos su ingreso combinado de $4,500. Joyce también puede mantener $60 para cubrir sus propias necesidades, y debe pagar el resto de cualquier ingreso mensual no exento a la residencia de ancianos.