Salud y beneficios

Medicaid se puede utilizar para ayudar a cubrir los costos de una persona de la tercera edad que vive en una instalación de atención residencial. Sin embargo, Medicaid tiene reglas que rigen tanto los bienes como los ingresos de los beneficiarios. Si la persona que ingresa a un centro de atención residencial está casada y su pareja planea seguir viviendo en casa, el cónyuge que se queda en casa se llama "cónyuge no institucionalizado". 

La ley de empobrecimiento conyugal comunitario protege al cónyuge no institucionalizado para que no se quede sin ingresos ni bienes. Un beneficiario de Medicaid con una pareja en casa tampoco puede necesitar gastar lo mismo que una persona soltera. Obtenga más información sobre el proceso de deducible con Medicaid.

Bienes

Si un beneficiario de Medicaid vive en una residencia de ancianos y tiene pareja, existen reglas especiales. Esto es para que la pareja que no vive en la residencia de ancianos pueda tener suficiente dinero para pagar sus propios gastos.

El beneficiario Medicaid que vive en una residencia de ancianos y que es elegible en virtud de la ayuda a los ancianos, ciegos y discapacitados (AABD) puede conservar bienes no indultados por un total de $17,500. La pareja que continúa viviendo en la comunidad puede conservar los bienes no indultados, hasta $135,648, a partir de 2025. Esto se llama la Asignación de Recursos para el cónyuge no institucionalizado (CSRA).

El cónyuge en la residencia de ancianos puede transferir bienes al cónyuge no institucionalizado.

Ejemplo: Sam vive en una residencia de ancianos. Su esposa, Mary, vive en su casa. Los bienes de Sam incluyen un certificado de depósito de $40,000. Los bienes de Mary incluyen una cuenta de ahorros de $20,000. Sam y Mary también tienen una cuenta de ahorros conjunta con un saldo de $10,000. Debido a que los bienes de Mary están por debajo de la CSRA, Sam puede transferir sus bienes a Mary hasta el monto de la CSRA. En este caso, Sam puede transferir todos sus bienes a Mary, porque el valor total de los bienes combinados ($70,000) es menor que el CSRA de $135,648.

Ingresos

Para los beneficiarios de Medicaid que viven en hogares de ancianos, hay reglas especiales sobre el ingreso. La pareja en la residencia de ancianos puede mantener un ingreso de solo $30 por mes (o $90 si recibe beneficios de veterano). Si el cónyuge no institucionalizado (es decir, "cónyuge no institucionalizado") tiene un ingreso inferior a $3,948, el cónyuge de la residencia de ancianos puede transferirle ingresos hasta ese límite. Esto se llama la Asignación para las Necesidades de Manutención del cónyuge no institucionalizado (CSMNA). 

Ejemplo: Sam vive en una residencia de ancianos. Su esposa, Mary, vive en su casa. El ingreso mensual de Sam es de $900 del Seguro Social y de una pensión de $200. El ingreso mensual de Mary es el Seguro Social por un monto de $500. Debido a que el ingreso de Mary está por debajo del CSMNA de $3,948, Sam puede transferir su ingreso a Mary, hasta esa cantidad. En este caso, Sam puede transferir todos sus ingresos a Mary, porque el valor total de los ingresos mensuales combinados ($1,600) es menor que el CSMNA.