Salud y beneficios

Debe presentar una solicitud firmada para saber si es elegible para Medicaid. Puede aplicar: 

• En línea, 

• Con una solicitud en papel, 

• en su oficina local del Departamento de Servicios Humanos (DHS), 

• o por teléfono. 

También puede recibir información sobre su elegibilidad para Medicaid y otros beneficios de seguro médico a través de su impuesto a las ganancias de Illinois.

Hay profesionales que pueden ayudarle a solicitar Medicaid en su centro médico local o hospital.

La cobertura de Medicaid puede otorgarse para facturas médicas pasadas, hasta 3 meses completos antes de la fecha en que usted solicite. Sin embargo, usted debe haber sido elegible durante ese período. Esto se llama retroactividad médica de la elegibilidad. Debe marcar en la solicitud que tiene facturas médicas sin pagar del período de 3 meses antes de su solicitud. Esto es para que se le considere para la retroactividad siempre que haya cumplido con los requisitos de residencia de Illinois durante ese tiempo.

Solicite en línea

Puede presentar su solicitud en línea utilizando el Portal de Solicitud de Beneficios (ABE).

Por lo general, es mejor solicitar en línea. Presentar en línea es más rápido y usted no tiene que hacer fila. Si presenta su solicitud en línea, recibirá un número de seguimiento para su solicitud. Este número es prueba de que usted ha solicitado. También puede usarlo para consultar el estado de su solicitud.

Solicitar con una solicitud en papel

Puede descargar una solicitud en papel. También hay una versión en español disponible. Simplemente siga las instrucciones en el formulario y firme el formulario. Puede enviar la solicitud por correo, por fax o entregarla en su oficina local del DHS. La dirección y el número de fax para la presentación se encuentran en la solicitud. 

Solicitar en tu oficina local de IDHS

Puedes utilizar el localizador de oficinas del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (IDHS ) para encontrar la oficina más cercana a ti. Puede entregar una solicitud completa o pedir una solicitud para llenar allí.

Solicitar por teléfono

Si tiene preguntas o necesita ayuda con una solicitud, llame a la línea de ayuda gratuita de ABE al (800) 843-6154 (Voz) o (800) 324-5553, 711 (TTY).

IDHS puede necesitar más información o documentación para tramitar tu solicitud. Si no envía esta información, la aprobación de sus beneficios de Medicaid podría retrasarse o se le podrían negar los beneficios de Medicaid. La fecha límite para cuándo debe enviarse esta información se encuentra en el aviso que IDHS te envía solicitando la información. El plazo suele ser muy corto, normalmente 10 días después de que envíen la carta. Si necesitas tiempo adicional, no cumples con la fecha límite o tienes dudas sobre qué enviar, puedes llamar a la Línea de Atención al Cliente de IDHS al (800) 843-6154 o visitar tu oficina local de IDHS.

Las instrucciones para enviar las verificaciones solicitadas aparecerán en el aviso que IDHS te envíe. Si puedes acceder a Gestionar mi caso, normalmente es más fácil subir copias de los documentos de verificación allí.

Puedes contactar con IDHS para obtener una actualización sobre tu solicitud mientras esperas. Puede llamar a la Línea de Ayuda al Cliente del Departamento de Servicios Humanos (DHS) al (800) 843-6154. O bien, puedes visitar la oficina local de IDHS.

IDHS debería evaluar tu solicitud y enviarte una decisión por escrito dentro de 45-60 días después de que la solicites. La decisión se te enviará por correo. También puedes encontrar copias de las decisiones en línea en tu cuenta de Gestionar mi caso. Si no tienes una decisión dentro de los 60 días posteriores a la presentación de la solicitud, tienes derecho a presentar una apelación , una solicitud para cambiar la decisión del tribunal basada en la inacción de IDHS. 

Medicaid la elegibilidad se vuelve a determinar cada año. Cada año, un sistema automatizado determinará si usted es elegible para la renovación automática. Si usted es elegible, se le enviará una carta del estado informándole sobre su elegibilidad continua. No es necesario que responda si la información en el formulario es completa y precisa. Si la información en el formulario no está completa y precisa, usted tiene 30 días para informar sobre los cambios.

Si no es elegible para la renovación automática, se le enviará un formulario diferente. Debe responder en un plazo de 30 días por correo, fax o en línea. Si lo hace, sus beneficios continuarán hasta que se complete la revisión de su formulario. Cuando se complete la revisión, se le enviará un aviso del resultado.

Si no responde dentro de los 30 días, sus beneficios terminarán automáticamente. Si esto le sucede, hay un período de reinstalación de 90 días. Si devuelve el formulario dentro de los 90 días desde que terminaron sus beneficios y es elegible, su cobertura se continuará.

Si ya no eres elegible para Medicaid, puedes intentar conectarte con la cobertura en el trabajo o a través del Mercado oficial Get Covered Illinois, el Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) para Illinois. Si no estás de acuerdo con la decisión de que ya no eres elegible para Medicaid, puedes apelar.

Si necesitas ayuda con tu renovación, puedes llamar a IDHS al (800) 843-6154.