Salud y beneficios

Medicare es un programa federal de seguro médico con varias partes, incluidas las partes A, B, C y D. Hay costos que los participantes de Medicare pueden tener que pagar. Los programas de ahorro de Medicare ayudan a las personas a pagar parte de estos costes de Medicare. Los programas de ahorro de Medicare incluyen: 

• Beneficiario Calificado Medicare Una persona que recibe propiedad o dinero de alguien cuando muere (QMB),
• Beneficiarios especiales de ingreso bajos de Medicare (SLMB),
• Programa de individuo calificado (QI-1), y
• Persona calificada discapacitado y trabajadora (QDWI).

Para calificar para estos programas, una persona debe cumplir otros requisitos, como demostrar comprobantes de ciudadanía y residencia. La elegibilidad para estos programas depende de su ingreso y bienes. Cualquier cosa que una persona posea y que tenga valor económico Si una persona tiene ingreso y bienes más bajos, habrá más ayuda disponible. 

La elegibilidad de ingreso cambia cada año. Las 2026 directrices de ingreso se pueden consultar en el Sitio web del Departamento de Envejecimiento de Illinois. Una persona que cumpla los requisitos para cualquier Programa de Ahorro de Medicare también debería ser elegible para la "Ayuda Extra".  Extra Help ayuda con los costos de los medicamentos con receta. 

Estos programas son gestionados por el Departamento de Servicios Humanos de Illinois (IDHS). También puede llamar al Departamento de Envejecimiento de Illinois al (800) 252-8966 para recibir ayuda.

Puede solicitar estos programas en su oficina local de IDHS. También puede visitar el Sitio web de Solicitud de elegibilidad para Prestaciones. Si se le niega, puede Apelación Una solicitud para cambiar la decisión de la Corte a través de su oficina local de IDHS.

Programa de Beneficiarios Calificados de Medicare (QMB)

Los programas QMB generalmente ofrecen la asistencia financiera más amplia. La elegibilidad para QMB le da derecho a que el Estado pague sus cargos relacionados con Medicare. lo que incluye:

• Primas de Medicare Parte A y Parte B Dinero que debe pagarse cada mes, como por ejemplo para el seguro médico .
• Medicare deducibles de Medicare Parte A y Parte B.
• Cargos de coaseguro. Por lo general, estos son el 20% de los costos aprobados de la Parte B que Medicare no paga. A menudo, se trata de sus gastos de bolsillo bajo Medicare.
• Coaseguro para estadías prolongadas en el hospital y centros de enfermería especializada. Por lo general, se trata de sus gastos de bolsillo bajo Medicare.

Es posible que se le apruebe tanto para Medicaid como para QMB, lo que se conoce como "cobertura dual". Puede obtener ayuda de QMB y beneficios adicionales en efectivo o médicos si tiene cobertura doble.

Si recibe beneficios del Programa de Ahorros Médicos después de 2010, esos beneficios no se pueden recuperar de su patrimonio. Pero si recibe Medicaid, esos beneficios pueden estar sujetos a recuperación de su patrimonio. Más información sobre la Recuperación de Patrimonio de Medicaid del Departamento de Salud y Servicios Familiares de Illinois.     

Hay límites de ingreso y recursos para QMB. Más información sobre elegibilidad para QMB.

Beneficiario Específico de Medicare de Bajo Ingreso (SLMB)

Su ingreso puede ser demasiado alto para QMB. Si es así, usted podría ser elegible para el programa SLMB en su lugar.

Los beneficios de SLMB son más limitados que los de QMB. Solo cubren las primas de Medicare Parte B.

Más información sobre el programa SLMB y su elegibilidad en Medicare.gov.

Programa de individuos calificados (QI-1)

Si su ingreso es demasiado alto para QMB, es posible que califique para QI-1. Al igual que SLMB, QI-1 solo ayuda con los costos asociados con Medicare Parte B.

QI-1 es un programa limitado que requiere una Solicitud anual. El QI-1 se otorga por orden de llegada.

Infórmese sobre el programa QI-1 y su elegibilidad en Medicare.gov.

Individuos discapacitados y trabajadores calificados (QDWI)

Una persona con una Discapacidad un impedimento sustancial que limita funcionalmente a una persona en la realización de actividades importantes de la vida, como caminar, levantar, ver o aprender. que perdió sus beneficios de Discapacidad del Seguro Social un programa federal que proporciona dinero a las personas que no pueden trabajar debido a una Discapacidad. cuando regresaron al trabajo puede solicitar QDWI. 

QDWI solo ayuda a pagar las primas de la Parte A. 

Infórmese sobre el programa QDWI y la elegibilidad en Medicare.gov.