Salud y beneficios

Cuando una persona solicita cobertura de Medicaid para servicios de cuidados a largo plazo, el estado revisará hacia atrás para ver si ella o su cónyuge transfirieron activos. Cualquier cosa que una persona posea que tenga valor financiero por menos que el valor de mercado justo . El precio que pagaría un comprador normal durante el "periodo de retroceso"."El periodo de revisión es de cinco años o diez meses antes de que una persona solicite Medicaid. El estado examinará cualquier bien transferido durante ese tiempo. Un solicitante de Medicaid, o su cónyuge, que transfirió activos por menos del valor de mercado justo durante el periodo de revisión retrospectiva, no podrá obtener Medicaid durante un tiempo conocido como "periodo de penalización".

El período de sanción comenzará en la última de las siguientes fechas:

• La fecha de la transferencia,
• La fecha en que el solicitante ingresó en una residencia y fue declarado elegible para Medicaid, incluyendo cumplir con cualquier requisito de despese, o
• Si no ha expirado un periodo de penalización anterior, el día siguiente al día que termina el periodo de penalización anterior.

El Departamento de Servicios Sanitarios y Familiares de Illinois (DHFS) decide la duración del periodo de penalización en función de la cantidad transferida, que luego se divide por el coste medio de la atención en residencias de ancianos en Illinois. El coste medio en 2025 dólares es de 7,012 dólares. Eso dará a DHFS el número de meses que la sanción está vigente. 

El DHFS notificará a alguien si está sujeto a un periodo de penalización. Tendrán derecho a apelar una solicitud para cambiar la decisión del tribunal. El plazo para apelaciones suele ser corto, unos diez días, así que apelar rápido es importante.

La transferencia de bienes no siempre desencadenará la sanción. Por ejemplo, no hay penalización por transferir el hogar a ciertas personas, como el cónyuge, un hijo menor de 21 años o un hijo ciego o con discapacidad. Una limitación sustancial que impide a una persona realizar actividades importantes de la vida, como caminar, levantar, ver o aprender. Tampoco hay penalización por otras transferencias de activos a la casa de una persona: 

• pareja,
• Menor de 21 años,
• Niño de cualquier edad que sea ciego o tenga una discapacidad según lo determine la Administración de la Seguridad Social o la Unidad de Revisión de Determinaciones del DHFS,
• Hermano que tiene una cantidad de capital que queda después de que una persona pague los intereses de su préstamo sobre la propiedad de la vivienda principal. El hermano debe haber estado viviendo en la casa al menos un año justo antes de la fecha en que la persona ingresó en el centro de cuidados a largo plazo. El hermano también cumple los requisitos si vivió en la casa durante un año antes de la fecha en que la persona solicitó o recibió la exención basada en el hogar y la comunidad del Departamento de Envejecimiento de Illinois (DoA ). Un documento que renuncia a un derecho legal o exime un servicio obligatorio (HCBS), o
• Niño que proporcionaba cuidados de enfermería o apoyo a la persona. El menor debe haber estado viviendo en la vivienda al menos dos años inmediatamente antes de la fecha en que la persona ingresó en el centro de cuidados a largo plazo. El menor también cumple los requisitos si vivió en la casa al menos dos años antes de que la persona solicitara o recibiera el HCBS de la Ley de Aprobación.