Salud y beneficios
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
Debe presentar una solicitud firmada para saber si es elegible para Medicaid. Puede aplicar:
Con una solicitud en papel,
en su oficina local del Departamento de Servicios Humanos (DHS),
o por teléfono.
También puede recibir información sobre su elegibilidad para Medicaid y otros beneficios de seguro médico a través de su impuesto a las ganancias de Illinois.
Hay profesionales que pueden ayudarle a solicitar Medicaid en su centro médico local o hospital.
La cobertura de Medicaid puede otorgarse para facturas médicas pasadas, hasta 3 meses completos antes de la fecha en que usted solicite. Sin embargo, usted debe haber sido elegible durante ese período. Esto se llama retroactividad médica de la elegibilidad. Debe marcar en la solicitud que tiene facturas médicas sin pagar del período de 3 meses antes de su solicitud. Esto es para que se le considere para la retroactividad siempre que haya cumplido con los requisitos de residencia de Illinois durante ese tiempo.
Solicite en línea
Puede presentar su solicitud en línea utilizando el Portal de Solicitud de Beneficios (ABE).
Por lo general, es mejor solicitar en línea. Presentar en línea es más rápido y usted no tiene que hacer fila. Si presenta su solicitud en línea, recibirá un número de seguimiento para su solicitud. Este número es prueba de que usted ha solicitado. También puede usarlo para consultar el estado de su solicitud.
Solicitar con una solicitud en papel
Puede descargar una solicitud en papel. También hay una versión en español disponible. Simplemente siga las instrucciones en el formulario y firme el formulario. Puede enviar la solicitud por correo, por fax o entregarla en su oficina local del DHS. La dirección y el número de fax para el envío se encuentran en la solicitud.
Solicitar en su oficina local del IDHS
Puede utilizar el Localizador de Oficinas del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (IDHS) para encontrar la oficina más cercana a usted. Puede dejar una solicitud completa o pedir una solicitud para llenar allí.
Solicitar por teléfono
Si tiene preguntas o necesita ayuda con una solicitud, llame a la línea de ayuda gratuita de ABE al (800) 843-6154 (voz) o (800) 324-5553, 711 (TTY).
IDHS puede necesitar más información o documentación de su parte para tramitar su solicitud. Si no envía esta información, la aprobación de sus beneficios de Medicaid podría retrasarse o podrían denegarle los beneficios de Medicaid. La fecha límite para enviar esta información se encuentra en el aviso que IDHS le envía solicitando la información. El plazo suele ser muy corto, generalmente 10 días después de que envíen la carta. Si necesita tiempo adicional, no cumple con la fecha límite o tiene dudas sobre qué enviar, puede llamar a la Línea de Ayuda al Cliente de IDHS al (800) 843-6154 o visitar su oficina local de IDHS.
Las instrucciones para enviar las verificaciones solicitadas estarán en el aviso que IDHS le envíe. Si usted puede acceder a Manage My Case, normalmente es más fácil subir copias de los documentos de verificación allí.
Puede contactar a IDHS para obtener una actualización sobre su solicitud mientras espera. Puede llamar a la línea de ayuda al cliente del DHS al (800) 843-6154. O bien, puede visitar su oficina local de IDHS.
IDHS debería evaluar su solicitud y enviarle una decisión por escrito dentro de 45-60 días después de que usted la presente. La decisión le será enviada por correo. También puede encontrar copias de las decisiones en línea en su cuenta de Manage My Case. Si usted no tiene una decisión dentro de los 60 días posteriores a la presentación de la solicitud, tiene derecho a presentar una apelación basada en la inacción de IDHS.
La elegibilidad de Medicaid se vuelve a determinar cada año. Cada año, un sistema automatizado determinará si usted es elegible para la renovación automática. Si usted es elegible, se le enviará una carta del estado informándole sobre su elegibilidad continua. No tiene que responder si la información en el formulario es completa y precisa. Si la información en el formulario no está completa y precisa, usted tiene 30 días para informar los cambios.
Si usted no es elegible para la renovación automática, se le enviará un formulario distinto. Debe responder en un plazo de 30 días por correo, por fax o en línea. Si lo hace, sus beneficios continuarán hasta que se complete la revisión de su formulario. Cuando se complete la revisión, se le enviará un aviso del resultado.
Si usted no responde en un plazo de 30 días, sus beneficios terminarán automáticamente. Si esto le sucede a usted, hay un período de reinstauración de 90 días. Si devuelve el formulario dentro de los 90 días desde que terminaron sus beneficios y usted es elegible, su cobertura continuará.
Si ya no es elegible para Medicaid, puede intentar conectarse con la cobertura en el trabajo o a través del Get Covered Illinois, el mercado de seguros médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para Illinois. Si no está de acuerdo con la decisión de que ya no es elegible para Medicaid, puede apelar.
Si necesita ayuda con su renovación, puede llamar a IDHS al (800) 843-6154.
¿Le preocupa hacer esto por su cuenta? Puede obtener ayuda legal gratuita.
