Salud y beneficios

¿Qué recetas médicas cubre Medicaid?

Medicaid cubre los medicamentos recetados que son necesarios y algunos productos de venta libre. Algunos medicamentos requieren la aprobación previa del Departamento de Servicios de Salud y Familia de Illinois (HFS). Más información sobre la cobertura de medicamentos recetados de Illinois Medicaid en el sitio web de HFS. 

¿Cuál es la política de cuatro recetas?

El Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois (HFS) debe aprobar los medicamentos después de que usted complete 4 recetas en 30 días. Este límite se aplica a los adultos y niños que son beneficiarios de Medicaid. 

Los siguientes tipos de drogas no requieren aprobación previa:

• Oncolíticos,
• agentes antirretrovirales,
• Anticonceptivos,
• Inmunosupresores,
• Medicamentos de venta libre, y 
• Artículos no farmacológicos, como tiras reactivas de glucosa en sangre y monitores.

En ciertas circunstancias, se otorgará la aprobación a corto plazo. Cuando HFS no está disponible para procesar solicitudes, una farmacia puede proporcionar un suministro de emergencia de 72 horas.

Existen varias formas de verificar el estado de una solicitud:

• Si usted es paciente, puede llamar a la línea directa de beneficios de salud al 1-800-266-0768 o al 1-866-675-8440 (TTY).
• Si utilizó el Portal de Illinois Rx para ingresar una solicitud de aprobación previa, puede verificar el estado de la solicitud en ese sistema.

Para obtener más información sobre la política de cuatro recetas, visite el sitio web de HFS.